Músculo piriforme
«Pequeño, pero importante»: el músculo piriforme ayuda a girar el sacro hacia la parte dorsal y, al mismo tiempo, hace girar el muslo hacia fuera. Esto da lugar a una flexión con rotación externa y abducción de la pierna. El músculo piriforme está inervado por las ramas ventrales de los nervios espinales, por lo que a menudo puede estar implicado en el dolor irradiado.
En comparación con sus «compañeros» locales (la musculatura glútea), el músculo piriforme tiende más a debilitarse y, entre otras razones, por ello se incluye en la categoría de los músculos reflejos.
En el pasado, la regulación del tono de los músculos reflejos se conseguía rápidamente con microcorriente ? y electrodos de varilla ? (que, lamentablemente, ya no están homologados por motivos de seguridad eléctrica). Sin embargo, se obtiene el mismo resultado con la fototerapia LED ???.
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Hay dos circuitos que alivian el piriforme, la cadera y los músculos laterales del muslo. El primero: para empezar, palpa las fibras transversales en el ángulo superior del músculo piriforme. Los gruesos ligamentos motores suelen ser fáciles de palpar en el punto donde se unen el piriforme y los músculos glúteo mayor y menor.
Aplica la fototerapia LED o la microcorriente en el punto gatillo más sensible, situado dentro de las bandas motoras; el otro circuito eléctrico debe aplicarse al punto gatillo de la banda iliotibial (que se encuentra al final de la costilla principal, con las manos a los lados (Gb 31 en acupuntura).
La estimulación simultánea de estos dos puntos suele provocar una fuerte reacción miofascial entre la cadera y los músculos laterales del muslo, lo que puede aliviar el dolor (Hocking, 2002).
El nervio ciático discurre desde la zona lumbar, atraviesa los glúteos y recorre la parte posterior de ambas piernas. El músculo piriforme se encuentra exactamente en el recorrido del nervio ciático y es responsable de la rotación externa de la articulación de la cadera. Cuando todo está en equilibrio, el músculo y el nervio trabajan en armonía y permiten el movimiento y la sensibilidad en las piernas.
Sin embargo, a veces pueden surgir problemas. Si el músculo piriforme está irritado o contraído debido al sobreesfuerzo, una lesión o un estilo de vida sedentario, puede ejercer presión sobre el nervio ciático. Esta afección se conoce como síndrome del piriforme y puede provocar dolor, entumecimiento y hormigueo en las nalgas y a lo largo del nervio ciático.
Los síntomas del síndrome del piriforme suelen ser similares a los de la ciática causada por problemas en la zona lumbar, como las hernias discales. Por ello, es importante realizar un diagnóstico correcto para determinar el mejor método de tratamiento.
Para aliviar los síntomas y tratar el síndrome del piriforme, pueden resultar útiles los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento del piriforme y de los músculos circundantes. Además, pueden aplicarse medidas fisioterapéuticas, como la terapia manual y ejercicios específicos, para relajar el músculo y reducir la presión sobre el nervio ciático.
Fuentes:
Hocking, Bruce (2002): ETPS Neuropathic Acupuncture. En: Pain management nursing: revista oficial de la Sociedad Americana de Enfermeras Especializadas en el Manejo del Dolor, artículo 54, págs. 667-691.
