Las úlceras crónicas rara vez son solo un problema cutáneo local. La cicatrización retardada suele producirse cuando concurren varias barreras: tejido no vital, inflamación persistente, infección, desequilibrio hídrico, perfusión insuficiente o factores concomitantes relevantes por parte del paciente. Por lo tanto, quien desee tratar las heridas crónicas de forma seria no debe limitarse a observar la superficie de la herida, sino tener en cuenta todo el entorno biológico y funcional. 

Las úlceras por presión y las úlceras venosas no son lo mismo

Precisamente en la práctica diaria, las heridas crónicas suelen considerarse de forma demasiado generalizada. Sin embargo, sus causas difieren claramente. En el caso de las úlceras por presión, destacan sobre todo la presión prolongada, las fuerzas de cizallamiento, la movilidad limitada, los trastornos sensoriales y, con frecuencia, un estado nutricional deteriorado. En el caso de la úlcera venosa de la pierna, la situación inicial es diferente: se considera la forma más grave de insuficiencia venosa crónica, se describe como C6 en la clasificación CEAP y debe considerarse una herida crónica desde el principio. 

Sin tratamiento básico no hay solución

Precisamente por eso, un buen tratamiento de las úlceras no comienza con un procedimiento complementario, sino con un diagnóstico claro de las causas y un tratamiento básico conforme a las guías clínicas. Para las úlceras por presión, el NICE recomienda, entre otras cosas, cambios de posición regulares, cuidados para aliviar la presión, colchones de espuma de alta especificación y una evaluación nutricional realizada por personal especializado cualificado. Los adultos con riesgo deben ser reposicionados al menos cada seis horas; en caso de alto riesgo, al menos cada cuatro horas. Para las úlceras por presión ya existentes, el NICE recomienda además colchones de espuma de alta especificación y una evaluación nutricional estructurada. 

En el caso de la úlcera venosa de la pierna, la situación es igualmente clara: la guía actual de la AWMF define la terapia de compresión médica, tras comprobar las contraindicaciones pertinentes, como tratamiento conservador estándar y establece que acelera la cicatrización. Al mismo tiempo, se subraya que el efecto de la compresión solo se manifiesta plenamente cuando se activan las bombas musculares y articulares. Por ello, la actividad física regular, los ejercicios de marcha, la gimnasia podal y, en caso necesario, también la movilización de la articulación tibiotarsiana no deben quedar al margen, sino ocupar un lugar central en el plan de tratamiento. 

¿Por qué la bioelectricidad es relevante en la cicatrización de heridas?

La cuestión se vuelve interesante cuando se aborda la cicatrización de heridas no solo desde el punto de vista bioquímico, sino también bioeléctrico. Tras una lesión, el potencial transepitelial de la piel se altera y se generan campos eléctricos endógenos que pueden intervenir en la reepitelización. Estudios de revisión recientes describen que los campos eléctricos pueden influir en la migración dirigida de grupos celulares, en particular de los queratinocitos. Precisamente esta migración celular dirigida es biológicamente relevante para el cierre de la herida. 

Por lo tanto, la perspectiva bioeléctrica no es en absoluto una vía secundaria esotérica, sino un enfoque mecanicista que hay que tomar en serio. Lo único importante es situarlo en su contexto adecuado: la plausibilidad biológica por sí sola no constituye aún una recomendación clínica. Sin embargo, proporciona un marco comprensible que explica por qué se investigan la microcorriente y otras formas de estimulación eléctrica en la cicatrización de heridas. 

Lo que muestran actualmente los datos sobre la microcorriente

Para la interpretación clínica resulta especialmente relevante un metaanálisis de estudios aleatorizados. En él se evaluaron cualitativamente ocho ensayos clínicos aleatorizados y, cuantitativamente, siete estudios con un total de 337 participantes. El resultado fue que la terapia con microcorriente eléctrica, además del tratamiento estándar de las heridas, se asoció a una mayor reducción de la superficie de la herida, un tiempo de cicatrización más corto y una menor intensidad del dolor. Los autores consideran que la terapia es eficaz y segura, pero al mismo tiempo subrayan la necesidad de contar con protocolos de estudio mejor estandarizados y con menor propensión al sesgo. 

Resulta especialmente interesante para la práctica clínica un estudio aleatorizado y doble ciego realizado en personas mayores con úlceras por presión. Ambos grupos recibieron un protocolo de tratamiento de heridas estandarizado; el grupo de intervención recibió, además, diez horas diarias de microcorriente durante 25 días. El resultado: la cicatrización de las úlceras mejoró en el grupo de microcorriente, tanto cualitativa como cuantitativamente, en mayor medida que en el grupo de control. Esto también es importante para la interpretación: en este caso, la microcorriente no se utilizó en sustitución de la atención estándar, sino como complemento de la misma. 

La valoración científicamente honesta

Precisamente para los profesionales, es fundamental mantener una visión objetiva. Y es que, aunque los datos son interesantes, el NICE sigue recomendando actualmente que, en el caso de los adultos, no se ofrezca la electroterapia para el tratamiento de las úlceras por presión. Esto no contradice los estudios existentes, sino que es una expresión de la atención sanitaria basada en la evidencia: hay señales positivas, pero, desde el punto de vista de las guías clínicas, aún no existe una base lo suficientemente sólida para una recomendación general. Quien hable de la microcorriente con seriedad no debería suavizar precisamente esta tensión, sino señalarla de forma transparente. 

¿Qué significa esto en la práctica?

La conclusión más importante en la práctica es: primero la etiología, luego el tratamiento complementario.

En el caso de las lesiones por presión, esto significa: reducir la presión, evaluar el riesgo, colocar al paciente en una posición adecuada, tener en cuenta el estado de la piel y la alimentación, y documentar la evolución. En el caso de las úlceras venosas, esto significa: abordar la causa venosa, aplicar correctamente la compresión, fomentar el movimiento, mejorar la movilidad y aclarar claramente las contraindicaciones. Solo cuando se haya sentado esta base, la microcorriente podrá clasificarse de forma profesionalmente sensata como un enfoque bioeléctrico complementario. 

Esto es igualmente relevante para la imagen pública. Desde un punto de vista científico, no sería correcto afirmar que «la microcorriente cura las heridas crónicas», sino que: para determinados tipos de heridas crónicas, existen datos clínicos que hacen que resulte interesante el uso complementario de la microcorriente además de la atención estándar. Precisamente esta comunicación prudente y basada en la evidencia se ajusta también a la documentación de Luxxamed, en la que se señala expresamente que las afirmaciones no constituyen una promesa de curación y que los usuarios profesionales deben respetar las disposiciones reglamentarias aplicables a los productos sanitarios.   

Conclusión

Las heridas crónicas son problemas sistémicos con manifestación local. Quien solo trata la superficie, a menudo se queda corto. Quien tiene en cuenta de forma conjunta la causa, el entorno tisular, la movilidad, la mecánica venosa o relacionada con la presión y la biología de la herida, trata con mayor precisión. Es precisamente en este punto de intersección donde la perspectiva bioeléctrica resulta interesante: no como sustituto de la terapia estándar, sino como un enfoque complementario que es biológicamente plausible y que se sigue investigando clínicamente. 

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Radialislähmung nach Schulter-TEP

https://www.luxxamed.de/2026/04/13/radialislaehmung-nach-schulter-tep/

Fuentes (selección)

Avendaño-Coy, J., López-Muñoz, P., Serrano-Muñoz, D., Comino-Suárez, N., Avendaño-López, C. y Martín-Espinosa, N. M. (2022). Terapia de estimulación eléctrica con microcorrientes para la cicatrización de heridas: un metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados. Journal of Tissue Viability, 31(2), 268-277. https://doi.org/10.1016/j.jtv.2021.12.002 

Avendaño-Coy, J., Martín-Espinosa, N. M., Ladriñán-Maestro, A., Gómez-Soriano, J., Suárez-Miranda, M. I. y López-Muñoz, P. (2022). Eficacia de la terapia con microcorrientes para el tratamiento de las úlceras por presión en personas mayores: un ensayo clínico aleatorizado, controlado y doble ciego. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(16), 10045. https://doi.org/10.3390/ijerph191610045 

Sociedad Alemana de Flebología y Linfología e. V. (2024). Directriz S2k: Diagnóstico y tratamiento de la úlcera venosa de la pierna (número de registro AWMF 037-009, versión 4.1). Asociación de Sociedades Científicas Médicas. 

Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE). (2014). Úlceras por presión: prevención y tratamiento (CG179). NICE. Recomendaciones actualmente disponibles. 

Zhang, Y., Huang, S., Cao, Y., Li, L., Yang, J. y Zhao, M. (2025). Nuevas oportunidades para los campos eléctricos en la promoción de la cicatrización de heridas: electrotaxis colectiva. Advances in Wound Care, 14(8), 418-428. https://doi.org/10.1089/wound.2024.0003