Este episodio trata sobre el dolor neuropático, por ejemplo, tras una infección por herpes zóster, etc. El médico y neurofisiólogo, el Dr. med. habil. Rüdiger Schellenberg, lleva muchos años aplicando con gran éxito la terapia de microcorriente en sus pacientes y describe, desde su experiencia clínica, el tratamiento de pacientes con dolor neuropático.

Si bien la terapia de microcorriente es un pilar fundamental, en opinión del Dr. Schellenberg también es importante proporcionar al paciente explicaciones comprensibles sobre sus síntomas y sobre la propia terapia.

«… porque todo debe tener como objetivo estabilizar el sistema nervioso periférico en sus terminaciones, de modo que los estímulos que se produzcan debido a la enfermedad subyacente ya no puedan causar allí daños tan graves…»

Los dolores neuropáticos suelen aparecer tras una lesión de los nervios o de sus terminaciones. A menudo, la causa son inflamaciones, infecciones o lesiones. Además de la cabeza, los síntomas suelen afectar también a las extremidades superiores e inferiores.

El Dr. Schellenberg explica en este podcast cómo procede con la terapia de microcorriente, cuáles son sus criterios para la colocación de los electrodos adhesivos y la elección del programa específico de frecuencia.

Contacto con el Dr. Schellenberg: https://www.schellenberg-med.de/

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Dr. Rüdiger Schellenberg: Los pacientes que actualmente están en tratamiento conmigo por dolor parecen concentrarse, de alguna manera, en los casos de dolor neuropático. Y es que todo debe tener como objetivo estabilizar el sistema nervioso periférico en sus extremidades, de modo que los estímulos provocados por la enfermedad subyacente ya no puedan causar allí daños tan graves.

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Patrick Walitschek: Y con esto, bienvenidos a un nuevo episodio del podcast de Luxxamed. Me llamo Patrick Walitschek y, como ya habrán oído al principio de este episodio, les he traído de nuevo algo muy especial. Concretamente, una entrevista con el doctor Rüdiger Schellenberg. El doctor Schellenberg lleva muchos años aplicando la terapia de microcorriente y está relativamente especializado, por ejemplo, en dolores neuropáticos y neurológicos, así como en el tratamiento de la migraña, las cefaleas tensionales, etcétera. Así que pensé: «¿Por qué no hacemos una entrevista sobre el ámbito de los dolores neuropáticos, la neuropatía, etcétera?». Y quería que el Dr. Schellenberg me explicara cuál es su enfoque. Cuál es su modelo explicativo al respecto y, por supuesto, cuáles son los resultados que obtiene en la práctica terapéutica. Este episodio se ha alargado un poco, ya que hacia el final se vuelve a abordar el tema de la migraña, aunque eso lo emitiremos en el próximo episodio. Así que no os sorprendáis si al final todo resulta un poco entrecortado. Hay una segunda parte, precisamente sobre la migraña relacionada con el estrés, la migraña en general y las cefaleas tensionales. Sí, pues os deseo que disfrutéis de la entrevista con el contenido del Dr. Schellenberg. Al final de la entrevista volveremos a hablar muy brevemente.

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Patrick Walitschek: Hola, Rüdiger. Me alegro de poder volver a estar aquí, en Hüttenwerk, cerca de Wetzlar. Me alegro de que volvamos a vernos. Creo que ya hemos hecho dos podcasts en total, y también hemos grabado algunos vídeos juntos. O, mejor dicho, tú has participado en una entrevista en la que has dado tu opinión o has hecho declaraciones. Por eso me alegro de que hoy nos hayamos reunido aquí para un nuevo episodio.

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Dr. Rüdiger Schellenberg: Gracias, querido Patrick, por haber venido a verme de nuevo. No es ningún secreto que llevo ya, creo que más de 20 años, acumulando experiencia con métodos relacionados con los tratamientos con microcorriente. Desde los primeros aparatos de la época de Urschleim hasta los modernos dispositivos de alta tecnología que se utilizan actualmente. Y siempre resulta asombroso comprobar con qué eficacia se puede ayudar a pacientes que, en ocasiones, llegan desesperados. Desesperados por dolencias crónicas, por dolores crónicos. Pacientes a los que, en algunos casos, los médicos de cabecera ya consideran una molestia y rechazan, porque a veces no saben qué más hacer. Y, afortunadamente, cada vez hay más pacientes que no tienen ningún interés en probar otro analgésico o antidepresivo más. Conscientes de que los efectos secundarios pueden ser mucho más graves que un posible efecto terapéutico. Y precisamente a esos pacientes, algunos de los cuales ya han agotado todas las opciones terapéuticas, especialmente a los que sufren dolor, se les puede ayudar muy bien mediante microcorriente y estos tipos de aplicación que estos sistemas modernos han integrado ya. Las experiencias de los pacientes que actualmente trato en el ámbito del dolor parecen concentrarse, de alguna manera, en los casos de dolor neuropático. Y los dolores neuropáticos surgen en el tejido, por decirlo de forma sencilla, simplemente por irritaciones en el sistema nervioso periférico, irritaciones de los nociceptores en la periferia, que pueden producirse por diversas vías. Hay pacientes que, por ejemplo, como consecuencia de enfermedades subyacentes diabéticas, desarrollan en algún momento esta neuropatía diabética. Hay pacientes que desarrollan dolor neuropático tras una infección por herpes zóster, e incluso alcohólicos que padecen neuropatías relacionadas con el alcohol. En este último caso, tengo menos pacientes. Pero en el caso de los pacientes con herpes o los pacientes diabéticos, la percepción del dolor es muy limitante y va en aumento a medida que avanza la enfermedad subyacente. Y eso afecta a la calidad de vida de estos pacientes. Algunos tienen grandes dificultades para conciliar el sueño. Porque, independientemente de la postura en la que se acuesten, en algún momento, simplemente por el contacto mecánico del cuerpo con el colchón, se estimulan los sensores —los nociceptores— que hacen que se vuelva a experimentar ese dolor, lo que conduce a una mala calidad del sueño. Los pacientes se despiertan ya a la mañana siguiente agotados, sin haber descansado lo suficiente y sin ganas de nada. Como es bien sabido, los pacientes con dolor crónico, cuanto más tiempo persiste el dolor, también tienden a caer en la depresión. Así se va creando todo un círculo vicioso: dolor, estado de ánimo depresivo… y todo ello se va agravando. Mi experiencia me ha enseñado que es bueno, en primer lugar, transmitir a estos pacientes algún modelo fácil de entender. Un modelo con el que el paciente pueda decir: «Ah, si es así y asá, entonces puedo imaginarme claramente por qué tengo estos dolores. O por qué no me apetece levantarme temprano por la mañana e ir a trabajar». Y cuando el paciente es capaz de evocar por sí mismo esos modelos en su mente, ya ha creado las condiciones ideales para lograr mucho más con métodos que funcionan de forma sencilla. Es decir, cambiar su actitud general hacia esta enfermedad de tal manera que consiga decir: «No padezco una enfermedad crónica, sino que tengo síntomas explicables. Puedo explicármelos yo mismo. Y todo lo que yo mismo pueda hacer ahora para influir en ello tiene que ser, sencillamente, de ayuda». Si además se puede utilizar una técnica como esta aplicación de microcorriente para influir realmente en el lugar de la acción, o en el lugar donde se origina el dolor, es decir, en la periferia, en los nociceptores, en las regiones donde el paciente dice que le duele, influir en los procesos metabólicos del tejido, de tal manera que se pueda suponer que así se puede desarrollar o establecer una normalización —o, al menos, una atenuación— de los procesos patológicos de regulación metabólica hacia la normalidad, y que el paciente diga entonces: «Ah, si esto funciona de tal y tal manera, entonces eso implicaría que la situación subyacente —es decir, la diabetes o la reacción herpética— ya no afectaría con tanta intensidad al sistema nervioso periférico. Por lo tanto, debería experimentar menos dolor». Y ese es el mecanismo por el que, por un lado, la técnica, junto con las capacidades de autocuración que el paciente también posee y que ahora ha comprendido, contribuyen enormemente a mejorar la calidad de vida. Y la experiencia nos dice que, en estos pacientes, se pueden aplicar desde derivaciones en todo el cuerpo o la colocación de estos electrodos de estimulación hasta puntos de estimulación locales, donde se encuentran sus principales molestias, inundando estas regiones en todas direcciones y colocando los electrodos en consecuencia. Esa es mi filosofía: aplicar los electrodos de forma cruzada en las zonas donde duele y dejar que la corriente fluya por ellas. Y entonces se pueden utilizar programas preseleccionados que incluyen los sistemas para el tratamiento específico del dolor, concretamente del sistema nervioso periférico. O también simplemente utilizar aquellas funciones que se incluyen en el paquete de software de los dispositivos de microcorriente bajo el epígrafe «Regeneración». Porque todo debe tener como objetivo estabilizar el sistema nervioso periférico en sus zonas terminales, de modo que los estímulos —que seguirán estando presentes debido a la enfermedad subyacente— ya no puedan causar allí un daño tan intenso. Y que se cree, por así decirlo, un escudo protector alrededor de los nociceptores, que, en última instancia, podrán regularse de forma estable de repente. Porque sus mecanismos se estabilizan a nivel metabólico. Como sabemos por la investigación básica, en el tejido se forman fosfatos ricos en energía, necesarios para los procesos de transporte transmembranario. Y, de este modo, el paciente aprende de repente a desencadenar procesos de regulación normales en su tejido periférico. La consecuencia será que todo lo que antes provocaba dolor ya no se produce, ya no se transmite y, en última instancia, ya no se percibe como dolor. Y ese es, creo, el principio que hay detrás y que goza de una aceptación cada vez mayor. Al menos, en mi caso, me lleva a atender a más pacientes nuevos. Porque se corre la voz de que los pacientes tratados no solo ganan en calidad de vida, sino que dicen: «Ya no me duele. Duermo mejor. Por las mañanas me siento en forma y descansado». Y cuando esto se consigue a este nivel, no solo se tienen pacientes satisfechos. Sino que yo mismo me alegro una y otra vez y me entusiasma cada vez más cuando veo cómo, con esta aplicación de corriente de alta tecnología, se produce un cambio en el cuerpo que devuelve a la vida nuestra normalidad genética innata. Y al final, el paciente dice: «Me encuentro bien». Eso es lo que hay que dar a conocer mucho más de este método. Para, sencillamente, ofrecer a cada vez más pacientes esta oportunidad de controlar bien las enfermedades crónicas.

00:11:09
Patrick Walitschek: Sí, genial. Tengo una o dos preguntas más. Acabas de mencionar dos programas. Por un lado, el programa Nervios periféricos y regeneración. ¿Utilizas ambos tanto a nivel local —ya has dicho que es uno de tus métodos preferidos— como en el sistema de tratamiento de cuerpo entero? ¿O utilizas, por ejemplo, el programa de regeneración más bien para todo el cuerpo y el otro a nivel local?

00:11:31
Dr. Rüdiger Schellenberg: Exactamente así es como lo hago. Empiezo con un tratamiento local en las zonas en las que el paciente sabe, o por experiencia, que le duele. Y lo hago con los elementos específicos del programa, la terapia del dolor. Y cuando el paciente nota que le ayuda, lo amplío rápidamente a descargas en todo el cuerpo, desde las muñecas hasta los tobillos y de un lado a otro por todo el cuerpo. Y ahí ya se incluyen aspectos relacionados con la regeneración general.

00:12:02
Patrick Walitschek: Vale. Una pregunta totalmente diferente, porque acabas de decir algo que me ha parecido muy interesante y que nunca antes nadie me había explicado así. Explicarle al paciente lo que está sucediendo, la enfermedad, de forma comprensible, para que pueda hacerse una idea, una representación propia del conjunto. Me parece muy interesante. Es totalmente comprensible. ¿Es eso, entre otras cosas, algo con lo que trabajas en la hipnosis clínica, con las imágenes junto al paciente? ¿O cómo me lo puedo imaginar?

00:12:28
Dr. Rüdiger Schellenberg: Sí. No es ningún secreto que todos los pacientes que padecen dolor crónico pueden caer fácilmente en la desesperación. O simplemente entrar en depresión y sentirse insatisfechos con los tratamientos recibidos hasta el momento. Puede tratarse de cosas que van desde la terapia farmacológica clásica hasta enfoques psicoterapéuticos en el tratamiento del dolor. Si un paciente no sabe por qué tiene un síntoma, a cualquier terapia le resulta más difícil ser eficaz que cuando el paciente desarrolla una comprensión al respecto: ¿por qué me duele aquí y allá? ¿Por qué tengo limitaciones en mi vida aquí y allá que no solo me causan dolor, sino que también pueden pesarme en el alma? Y eso parece ser la clave del éxito: dar al paciente esta oportunidad. Y eso lleva algo de tiempo: proporcionarle un modelo y desarrollarlo junto con él. Con expresiones que deben adaptarse al nivel de conocimientos de ese paciente. De modo que al final diga: «Ah, ya veo. En realidad, nadie me lo había explicado así antes. Ahora tengo una idea de por qué tengo, por ejemplo, estos dolores». Da igual si se trata de dolor de artrosis, de dolor neuropático, de dolor de cabeza o incluso de migraña. Si el paciente entiende qué es lo que no funciona de forma óptima —o incluso de forma patológica— en su cuerpo y, tal vez, se le ocurre decir por sí mismo: «Ah, si es así y asá, entonces sería inteligente hacer esto y aquello para contrarrestar este proceso de aparición del dolor». Entonces el paciente ya ha ganado. Solo nos queda poner en práctica y aplicar los métodos adecuados. Y el paciente se beneficiará muy rápidamente de los resultados. Y eso, como tú has dicho, mediante sugestiones en estado de trance, de hipnosis profunda, que, de hecho, utilizo muy a menudo a diario. Con el tiempo, he adquirido la experiencia de que, durante un estado de hipnosis profunda, se pueden aplicar las microcorrientes. De este modo, los pacientes no se ven perturbados en absoluto en su estado de trance. Y se pueden matar varios pájaros de un tiro: las aplicaciones locales en las regiones donde la microcorriente tiene efectos demostrados, y eso, combinado con su anclaje en el sistema nervioso y en el subconsciente. Y el subconsciente no es más que una forma de referirse a las estructuras que hoy en día conocemos, como el sistema límbico, el hipocampo, estructuras en las que tiene lugar el procesamiento de la información y donde se desarrollan los procesos de toma de decisiones. Y si se abren estas vías sabiendo que el paciente ha comprendido por qué está enfermo, el efecto terapéutico se consigue aún más rápido.

00:15:24
Patrick Walitschek: Sí, genial. Me parece totalmente comprensible y me lo puedo imaginar perfectamente.

00:15:30
Patrick Walitschek: Con esto llegamos al final de este episodio que, en mi opinión, ha sido realmente fantástico, con muchos contenidos interesantes sobre el dolor neuropático. También hemos hablado de un modelo explicable y comprensible para el paciente, desde estos dolores hasta la aplicación de la hipnosis clínica. Espero que os haya gustado este episodio y que estéis deseando escuchar el siguiente. La semana que viene continuaremos la entrevista con el Dr. Schellenberg sobre el tema de las migrañas y los dolores de cabeza relacionados con la tensión o el estrés. También será muy interesante lo que nos pueda contar allí en cuanto a novedades y métodos de tratamiento. Y, por supuesto, como siempre, aquí va de nuevo la petición y el recordatorio: si escucháis nuestro podcast, suscribíos a él. Da igual dónde: en Apple, en Spotify, en Deezer, en Google, en Amazon Music… No puedo enumerarlas todas. Y echad un vistazo a nuestro canal de Instagram. Solo tienen que buscar Luxxamed o el hashtag #Luxxamed. Allí encontrarán una gran variedad de nuestras publicaciones, por supuesto, además de en Instagram, también en Facebook y en Twitter. Y con esto, muchas gracias por sintonizarnos, muchas gracias por escucharnos y hasta el próximo episodio.