Entrevista con el Dr. Marco Prümmer y el fisioterapeuta Christian Foulds-Saupe sobre el tema: «Uso conceptual de la microcorriente para acelerar la regeneración y optimizar el rendimiento».

El fisioterapeuta Christian Foulds-Saupe lleva muchos años apostando, en su centro de terapia y entrenamiento, por la terapia con microcorriente de frecuencia específica. Entre otros, recibió formación de la Dra. Carolyn McMakin (EE. UU.), quien ha marcado un hito en Estados Unidos en el ámbito de la microcorriente terapéutica como terapia de frecuencia específica.

El Dr. Marco Prümmer estudió en las universidades de Aquisgrán, Münster y Colonia, y se doctoró con la calificación de «summa cum laude». En un principio, su actividad en la medicina convencional se centró en las especialidades de ortopedia y cirugía. Desde 1991 ejerce como médico especialista en medicina general, medicina deportiva y quiroterapia en su consulta privada.

El Dr. Prümmer lleva ya 25 años investigando y trabajando intensamente en el ámbito de la medicina complementaria y los tratamientos naturistas. Su formación continua y de perfeccionamiento se ha centrado, entre otras cosas, en la osteopatía.

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Introducción/Conclusión de Luxxamed: Hola y bienvenidos a un nuevo podcast, un nuevo episodio de Luxxamed GmbH, el podcast dedicado a la microterapia, la microcorriente de frecuencia específica y, por supuesto, la terapia BCR o terapia de regulación celular biológica. Esta semana, en este episodio, como ya había anunciado, les traigo una entrevista o, mejor dicho, una conversación con el doctor Marco Prümmer, especialista en medicina general, y el fisioterapeuta Christian Foulds-Saupe. Christian Foulds-Saupe tiene un gran centro terapéutico y ahora colabora con el Dr. Prümmer, concretamente en el ámbito de la terapia deportiva, la medicina deportiva y la regeneración en el deporte, y lo hace siguiendo un enfoque holístico —aunque la palabra «holístico» no me acaba de convencer del todo, pero, por ahora, lo llamaré así—; un enfoque holístico en el que no solo se trata a los deportistas desde el punto de vista de la traumatología deportiva, sino que también se ofrece un concepto para la mejora del rendimiento, una mejor regeneración, etc., y, por supuesto, se aplica en la práctica. La microterapia de corriente, concretamente el Luxxamed, es un elemento fundamental de este enfoque, y este podcast, este episodio, trata precisamente de cómo se integra todo ello; pero en este episodio me gustaría centrarme más bien en cómo es el concepto en sí. ¿Cómo se puede tratar o atender a los deportistas en un marco conceptual orientado a la recuperación y la mejora del rendimiento? De eso se ha tratado este episodio. En este sentido, os deseo que disfrutéis mucho de este episodio y, como de costumbre, volveremos a vernos brevemente al final de esta entrevista.

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Luxxamed: Muchas gracias por permitirme estar aquí con el Dr. Marco Prümmer y Christian Foulds-Saupe en el centro «Fit durch Physio», y hoy queremos charlar sobre el tema de la medicina deportiva, concretamente sobre la medicina deportiva regenerativa. Es decir, alejarnos un poco del enfoque traumatológico y de hablar siempre y solo de «tratamiento del dolor, tratamiento del dolor», para adoptar una perspectiva realmente holística, en la que el tema de la microcorriente y el tema de Luxxamed sean un elemento más dentro de un conjunto de técnicas muy diversas, como la ortomolecular y demás. Y creo que tengo aquí a dos grandes expertos que pueden explicarme un poco —no solo a mí, sino también a los oyentes— cómo funciona todo esto. Y diría que nos presentemos brevemente para los oyentes: Dr. Prümmer, ¿le gustaría empezar?

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Dr. Marco Prümmer: ¡Con mucho gusto! Bienvenidos al centro. Sí, me llamo Dr. Marco Prümmer, soy médico especialista en medicina general, medicina deportiva y quiroterapia, y aplico enfoques complementarios e integrales en el ámbito de la atención a deportistas de alto rendimiento, pero también a pacientes comunes y corrientes. Y sí, llevo muchos años colaborando con otros profesionales, en este caso con fisioterapeutas, entrenadores y, por último, también con nutricionistas, para garantizar una atención integral.

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Christian Foulds-Saupe: Sí, me llamo Christian Foulds-Saupe, soy el propietario del centro «Fit durch Physio» en Stolberg y, en el futuro, el Dr. Marco Prümmer y yo queremos colaborar más estrechamente para que, en beneficio del paciente, se puedan obtener mejores resultados para los deportistas. Soy fisioterapeuta, sí, pero probablemente no lo sepas: desde 1990 soy titular de la licencia A de la DFB (Federación Alemana de Fútbol) y, además, asisto regularmente a los congresos de la BFL (Liga Alemana de Fútbol), donde, naturalmente, me entero de muchas cosas sobre lo que ocurre en el deporte de élite y en el deporte de base —nos referimos ahora también al ámbito de alto rendimiento del amateurismo medio y superior, que también es un ámbito muy interesante—.

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Luxxamed: Vale, ¿y cómo nos lo podemos imaginar? Supongamos que se trata de un deportista aficionado ambicioso o de alguien a quien simplemente le interesa el deporte. ¿Cómo nos podemos imaginar cómo sería o cómo se presenta un concepto así? ¿Cómo se atiende a los deportistas desde un punto de vista conceptual y cuáles son los primeros pasos a seguir?

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Dr. Marco Prümmer: La atención integral que ofrecemos aquí incluye, en primer lugar, un análisis del estado actual, para comprobar también sobre qué base podemos atender al deportista en cuestión. Realizamos, por ejemplo, análisis de sustancias vitales y diagnósticos de la función muscular; por supuesto, también examinamos manualmente al deportista en cuestión o, en su caso, al paciente, y adoptamos un enfoque muy integral; además, comprobamos los parámetros de sustancias vitales correspondientes, es decir, se analizan parámetros de rendimiento muy, muy individuales para hacernos una idea precisa. Por supuesto, también necesitamos la información del propio deportista, sus datos subjetivos, para ver: «¿En qué punto se encuentra? ¿Cómo se siente, adónde quiere llegar, dónde se ve a sí mismo en última instancia y cuáles son sus objetivos personales?», y, naturalmente, registramos todo ello en los datos cuantitativos correspondientes.

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Luxxamed: Y en un ámbito como este, desde el punto de vista fisioterapéutico, ¿cuáles son los primeros puntos de partida?

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Christian Foulds-Saupe: Sí, los patrones de movimiento. Trabajamos en estrecha colaboración con los entrenadores; por ejemplo: hace poco vino un entrenador de atletismo con su pupilo, un corredor, que acudió a nosotros para una evaluación; lo analizamos y nos dimos cuenta de que le faltaba estabilidad del tronco. Hicimos ejercicios específicos para eso y, ¡vaya sorpresa! Mejoró su tiempo de carrera en 30 segundos sin modificar su entrenamiento de atletismo. Modificar estos parámetros en este ámbito implica colaborar con médicos para hacer progresar al deportista de forma integral, de modo que alcance sus objetivos, o también para ayudar al entrenador a aplicar mejor su plan de entrenamiento.

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Dr. Marco Prümmer: Por supuesto, también es importante que nos dediquemos a la prevención de lesiones, ya que esto suele ser un gran problema, sobre todo en el deporte de club o en el ámbito del fútbol: el número de lesiones musculares en el club, y esto se puede abordar en parte de forma preventiva o, en su caso, acortar significativamente el tiempo de rehabilitación mediante un seguimiento integral. Por un lado, como ya se ha dicho, disponemos de diversas formas de terapia, pero también es importante ajustar la alimentación en consecuencia, ya que aquí suele haber grandes carencias en el ámbito de la medicina ortomolecular, en cuanto a la falta de sustancias vitales en el organismo, las llamadas mitocondrias, y si se intenta ajustar todo esto de forma integral con un ajuste preciso, se obtienen resultados mucho mejores.

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Christian Foulds-Saupe: Bueno, puedo poner un ejemplo de la temporada pasada, no de la que se suspendió, sino de la anterior: Aquí, en (sin especificar), siempre tenían lesiones musculares y el segundo entrenador se dirigió a nosotros diciendo: «Oye, ¿no podrías echarnos una mano con esto?». Entonces desarrollamos un programa para el equipo y este despegó y se proclamó campeón. ¿Y por qué? Porque no tuvieron lesionados; el entrenador siempre pudo contar con sus jugadores, con su equipo titular, y cuando había lesionados, estos volvían a estar operativos en mucho menos tiempo; y si, a pesar de todo, se trataba de algo más grave, el equipo médico podía aclararlo, lo cual, por supuesto, también es importante: las distancias cortas, la comunicación rápida… Esa es precisamente la desventaja: si ahora un jugador va al médico y este le extiende una receta, el terapeuta dispone de poca información sobre lo que hay detrás. O bien el médico quiere que se dé prioridad a ciertos aspectos y se pregunta: «¿Por qué no se hace ahora tal y como yo lo imagino?».

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Dr. Marco Prümmer: Pues bien, también es muy, muy importante la estrecha comunicación entre el médico, el terapeuta y el entrenador. Y, por desgracia, esto también se descuida a menudo en el ámbito médico convencional. Es decir, el médico extiende una receta, quizá derive al deportista al entrenador o al fisioterapeuta, y cada uno va a lo suyo. Aquí, en cambio, el enfoque es integrador: nos comunicamos muy estrechamente y, por eso, se garantiza una atención integral.

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Christian Foulds-Saupe: En el ámbito profesional, por ejemplo —ya sea en el Bayern de Múnich o en Dortmund, y el doctor también puede aportar algo al respecto, ya que conoce bien ese ámbito—, el entrenador, tras consultar con el médico y el terapeuta, es quien da luz verde y alinea al jugador. Es decir, aunque él también lo sacaría del campo, diría: «Un momento, mi médico, mi terapeuta del equipo». Por eso tenemos equipos funcionales cada vez más grandes; esto se va ampliando cada vez más, porque se vuelve cada vez más especializado y ya no todo el mundo puede encargarse de todo. Ya contamos con profesores de educación física especializados que se incorporan al equipo técnico en el ámbito de la recuperación, pero ¿dónde está eso en el ámbito amateur medio y superior? Allí falta, porque no hay presupuesto ni suficientes especialistas, y ahí es donde queremos ofrecer algo en el futuro para ese ámbito, de modo que, ya sea un jugador de baloncesto, voleibol, fútbol, balonmano o cualquier otro deporte, pueda decir: «Quiero hacer algo por mí mismo. Sé lo importante que es mi capital, mi cuerpo; quiero seguir practicando el deporte unos años más, a alto nivel», y ahí es donde vemos nuestro enfoque de cara al futuro.

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Luxxamed: Vale, esa iba a ser mi siguiente pregunta: ¿se trata de deportes específicos, deportes de pelota, o eso no importa?

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Dr. Marco Prümmer: Bueno, en principio da igual. Sin duda, hay diferentes deportes que presentan desequilibrios musculares específicos de cada disciplina —esto ocurre en el fútbol, el baloncesto y también en el voleibol—, porque a menudo solo se entrena de forma específica para cada deporte y se descuida el ejercicio compensatorio. Aunque, en mi opinión, la situación es peor en el fútbol: De hecho, hay estudios científicos que demuestran que, en el ámbito de los deportes de equipo, los futbolistas son los que peor están entrenados en cuanto a desequilibrios —considerando todos los equipos—, y ahí es precisamente donde intervenimos y tratamos de ofrecer una atención muy, muy personalizada.

00:10:25
Christian Foulds-Saupe: Es interesante que hemos tenido recientemente en nuestro equipo a una becaria procedente del baile deportivo, concretamente del baile de carnaval, y muchas de estas chicas tienen problemas en las rodillas. Pero lo interesante es que el problema no está en la rodilla, sino o bien en los pies, o bien en la estabilidad pélvica o del tronco; aunque el Dr. Prümmer podrá decirnos algo más al respecto, ya que su especialidad es la gimnasia rítmica, ¿verdad?

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Dr. Marco Prümmer: Bueno, sí, pero es cierto. Trabajé durante un tiempo en Colonia, entre otros con el Dr. Peter Schäferhoff, que también fue mi médico adjunto durante un tiempo, así que en ese sentido también he podido conocer bastante bien esta parte renana. Por supuesto, las llamadas «Tanzmariechen», que por la noche tienen que actuar en una sucesión rápida, siempre en diferentes salones de baile, en cuanto se les da la señal, sin poder calentar adecuadamente, y eso es, de hecho, así. Y el gran problema es siempre que alguien piensa que tiene dolor en alguna articulación, por ejemplo, la rodilla, y entonces siempre piensa que que la causa hay que buscarla justo donde duele, y eso no es así en absoluto; sino que hay que examinar bien todo el aparato locomotor y, a continuación, se puede —y se debe— explicar bien al deportista que la causa del problema no siempre se encuentra donde está el dolor. De ahí, pues, el enfoque de la atención integral.

00:11:46
Luxxamed: Sí, sí, eso quizá me lleve directamente a la siguiente parte de este episodio: ¿qué importancia tiene la microterapia en un concepto de este tipo? Porque se trata, en definitiva, de un enfoque holístico: intentamos alejarnos del síntoma para centrarnos en el sistema y no limitarnos, por ejemplo, a tratar únicamente la rodilla porque duele. ¿Qué importancia, qué lugar ocupa la microcorriente en un concepto así de atención y terapia deportiva?

00:12:15
Christian Foulds-Saupe: Bueno, puedo volver a hablar desde mi experiencia: hace unos años tuve un portero de fútbol que, una semana antes del inicio de la temporada, se luxó un dedo en un partido de copa; eso normalmente le habría supuesto ocho semanas de baja hasta poder volver a jugar. Como había colaborado estrechamente con el equipo, el jugador acudió directamente a mí el mismo domingo en que se lesionó, y le aplicamos tratamientos con microcorriente. Venía todos los días —lo cual, por supuesto, le suponía un esfuerzo para él, que era aficionado, venir a diario—, pero, como era de esperar, quería estar presente en el primer partido de la temporada y conseguimos que, con vendaje y guantes reforzados, pudiera jugar el primer día de la temporada, es decir, una semana después; algo que le había parecido inimaginable en tan poco tiempo, porque lo habitual es lo siguiente: uno va al hospital, le hacen una radiografía, ven que no hay nada roto, le ponen un vendaje con pomada y entonces todo eso tarda entre cuatro y ocho semanas; y la microcorriente acorta el proceso de curación. Esto no significa que solo utilice la microcorriente; también tengo que incorporar otras terapias, pero a mí, como terapeuta, me ayuda a reducir al mínimo el tiempo de baja por lesión. También el doctor Prümmer —así es como llegamos a conocernos mejor—, gracias a mi trabajo con la microenergía, lo ha experimentado él mismo en carne propia.

00:13:50
Dr. Marco Prümmer: Sí, efectivamente. De hecho, fue aquí, en el centro, donde conocí por primera vez el tratamiento con microcorriente o la terapia, y debo decir con toda sinceridad que me entusiasmó: Llevaba meses con una lesión deportiva en la zona del tobillo y no conseguía librarme del todo de las molestias; y quien me conoce bien sabe que me encanta salir a correr, incluso distancias largas. Antes también lo practicaba bastante, pero, como he dicho, hoy en día sigo manteniéndome en forma en parte gracias a ello y solo tuve que pasar a la bicicleta de montaña; aunque está bien, para mí siempre ha sido un deporte complementario. Y entonces Christian Foulds-Saupe me introdujo aquí, en el centro, a la microcorriente y, ¡vaya!, en relativamente poco tiempo noté una mejora notable y un alivio de mis molestias. Y como vengo del mundo del deporte, conozco muy bien mi cuerpo y puedo percibir cualquier cambio muy rápidamente, así que estoy totalmente encantado: creo que tras unas cinco o seis sesiones de microcorriente aquí, prácticamente ya no tenía molestias y pude volver a salir a correr.

00:14:52
Luxxamed: Sí, perfecto, perfecto. Y no sé, ya te hemos instalado la nueva versión del software: ¿estamos ahora también en el ámbito —para alejarnos un poco del tema del tratamiento del dolor, es decir, de la traumatología— de la regeneración, concretamente de la regeneración sistémica? pues hoy mismo he tenido una conversación con una naturópata cerca de Colonia —que también quiere participar en el podcast— que se ha centrado un poco en el ámbito de las enfermedades autoinmunes y la regeneración general de los pacientes con microcorriente. ¿Cuál es tu impresión al respecto? ¿Dirías que «vale, prácticamente tenemos varias opciones con la terapia de microcorriente», pero ¿cuáles son tus experiencias, en términos más clásicos, en el ámbito de la regeneración y, por ende, en cierta medida, también en la prevención? Porque si el sistema, el metabolismo, funciona bien, naturalmente también se puede aplicar todo esto de forma preventiva.

00:15:44
Christian Foulds-Saupe: Bueno, solo diré las palabras clave: estrés —también estrés para el deportista— y el doctor puede añadir ahora mismo un par de frases sobre lo que ocurre cuando el cuerpo está bajo estrés y los procesos de curación, que entonces se desarrollan mucho más lentamente. Esto significa que también debo considerar al deportista de forma integral; primero debo restablecer el equilibrio vegetativo y la estabilización mental, es decir, trabajar más en este ámbito para preparar al cuerpo para el proceso de curación. Por lo tanto, no basta con fijarse y tratar solo los traumatismos locales (sin), sino que, tal y como hemos oído ya a los colegas en uno u otro podcast, hay que plantearse primero tratamientos holísticos de meridianos en esta línea y solo después abordar localmente el problema, es decir, acelerar o potenciar primero los mecanismos de regulación en su conjunto.

00:16:36
Dr. Marco Prümmer: Bueno, lo que sin duda puedo aportar es lo siguiente: una vez, tras un turno de noche, acudí aquí a la terapia de microcorriente correspondiente y, naturalmente, al día siguiente uno se siente un poco agotado; pues bien, el efecto secundario fue que me sentí menos cansado durante el tratamiento, lo cual fue, sin duda, muy importante para mí. Por otro lado, el tema del sistema inmunológico desempeña un papel inmensamente importante en el deporte de alto rendimiento, y esto se sabe especialmente en el ámbito de las pruebas de resistencia, ya que los deportistas son muy propensos a las infecciones, sobre todo los maratonistas, triatletas y demás; y también en este caso creo que puede desempeñar un papel muy importante en el ámbito de la regeneración.

00:17:14
Luxxamed: Sí, se me acaba de ocurrir algo: hace ya algunos años, hablando con un científico del deporte, surgió el tema de la VFC, la medición de la variabilidad de la frecuencia cardíaca; eso debe de haber sido hace ya más de diez años —y lo seguimos de cerca durante un tiempo para ver si el equilibrio vegetativo —ya sea en el deportista, en su recuperación o en el ciudadano de a pie, por decirlo así— es, lógicamente, siempre una afirmación muy subjetiva; y intentamos ver vale, cómo podríamos representarlo gráficamente de alguna manera mediante una técnica de imagen, y ahí es donde recurrimos a la VFC, y el resultado fue realmente fenomenal: las diferencias que pudimos observar en la interacción entre el sistema simpático y y el parasimpático… Bueno, durante el tratamiento con microcorrientes la VFC no funciona, porque interferimos en la señal del ECG con las microcorrientes, pero al menos poder hacer una instantánea antes y después y ver las diferencias resulta muy interesante. ¿Quizás también sea una idea, un tema? No sé si (inaudible)?

00:18:10
Christian Foulds-Saupe: Sí, no puedo más que confirmarlo: gracias a los tratamientos con microcorrientes conseguimos reducir la frecuencia cardíaca en reposo y, sobre todo —y esto es muy importante en el deporte de competición— —la capacidad de recuperación, es decir, la rapidez con la que el deportista consigue volver a bajar de su frecuencia cardíaca máxima a una frecuencia cardíaca normal, y en este aspecto la microcorriente da muy buenos resultados—; no puedo sino recomendarlo a cualquier deportista que quiera trabajar en este ámbito, por supuesto junto con un entrenamiento adaptado, es decir, esto debe hacerse en colaboración con un entrenador; no sirve de nada realizar tratamientos de microenergía en el ámbito de la recuperación si el entrenador diseña un entrenamiento genérico, como hacían antes algunos entrenadores famosos, como Max Merkel, Werner Lorant o Werner (sin identificar), que entrenaban al límite; eso no sirve de nada.

00:19:03
Dr. Marco Prümmer: Sí, por supuesto que aquí también medimos la variabilidad de la frecuencia cardíaca y estoy deseando ver los valores correspondientes. Todavía no tengo experiencia en este ámbito, pero el equilibrio entre el sistema simpático y el parasimpático juega un papel muy importante para poder alcanzar, en última instancia, el máximo rendimiento.

00:19:20
Christian Foulds-Saupe: En este sentido, puedo añadir que, en nuestro centro, trabajamos con la empresa Polar. Y precisamente con Polar porque es la única empresa que cuenta con homologación médica para sus cinturones pectorales, lo que significa que los datos tienen la precisión de un ECG. Esto significa que controlamos a nuestros usuarios —es decir, tanto a nuestros pacientes como a nuestros deportistas— mediante la frecuencia cardíaca, y esto, por supuesto, también se refleja en el ámbito profesional. En la Bundesliga, la mayoría de los entrenadores —si no todos— ya trabajan en este ámbito con entrenamientos controlados por la frecuencia cardíaca, es decir, entrenamientos con carga controlada en función de la frecuencia cardíaca.

00:19:58
Luxxamed: Quizás pueda volver sobre el tema de la recuperación para terminar; hace ya algunos años colaboramos (sin especificar) específicamente con Robert Stieglitz, que fue campeón mundial de boxeo en el peso supermediano y estaba asistido por un equipo —un pequeño equipo de científicos del deporte— que le diseñó su programa de entrenamiento y demás; y entonces dijimos: «Vale, hagamos una prueba, probemos esto», y es que se trataba de una preparación para el siguiente campeonato mundial; decidimos que, además, le trataríamos con microcorriente de forma independiente. No cambiamos nada; es decir, los científicos del deporte siguieron con su trabajo y lo registraron todo. Él se aplicaba el tratamiento a sí mismo cada día. Según sus propias palabras, sentía que se recuperaba mucho más rápido. Así que en este caso no se trataba en absoluto de lesiones ni de dolores, sino exclusivamente de recuperación. Y lo que midieron los científicos del deporte a partir de los valores de (unv.) y de lactato durante el periodo correspondiente —creo que fueron seis u ocho semanas— fue que, efectivamente, se produjo una adaptación en el ámbito de (unv.) con la incorporación de la microcorriente.

00:20:59
Dr. Marco Prümmer: Bueno, como ya he dicho, desde mi experiencia práctica solo puedo confirmarlo, pero no demostrar parámetros científicos; solo puedo transmitirlo, porque todos los deportistas, sin excepción, me lo confirman. No solo hablan de mis lesiones, sino que dicen: «Simplemente me siento más fresco y ya no me canso tan rápido».

00:21:15
Luxxamed: Genial, entonces diría que ahí tenemos un buen tema para el próximo podcast, en el que quizá podamos profundizar un poco más en todo este asunto: la VFC junto con la microcorriente, cuando ya dispongamos, por así decirlo, de las primeras experiencias en este ámbito. Me ha encantado. Muchas gracias por tu tiempo y espero con interés el próximo episodio como actualización sobre el tema «Regeneración, deporte de élite» —optimización del rendimiento, qué palabra tan estupenda—, precisamente el tema «optimización del rendimiento en deportistas», eso sería sin duda fantástico. Sí, como he dicho, muchas gracias y hasta la próxima.

00:21:56
Introducción/Conclusión de Luxxamed: Esta ha sido la entrevista con el médico de cabecera Dr. Marco Prümmer y el fisioterapeuta Christian Foulds-Saupe. Espero que os haya gustado y que hayáis obtenido algunas ideas. Seguramente habrá otro episodio, o incluso más, con estos dos profesionales, porque precisamente el concepto de colaboración entre fisioterapeutas y médicos es relativamente nuevo en este ámbito concreto; es decir, tengo mucha curiosidad por saber cómo se llevan a cabo las intervenciones y cómo se utiliza la microcorriente, especialmente en el ámbito de ambos. Y Christian Foulds-Saupe lleva ya muchos años utilizando la microcorriente de frecuencia específica; de hecho, se formó con la Dra. Carolyn McMakin, de EE. UU., y, como ya he dicho, lleva mucho tiempo aplicando esta terapia. Bueno, pues muchas gracias por escuchar este episodio y este podcast. Como siempre, no olvidéis suscribiros a nuestro podcast, sea donde sea que lo escuchéis. Dadnos 5 estrellas en Apple Podcasts o dondequiera que lo escuchéis y estad atentos al próximo episodio. Hasta entonces, ¡muchas gracias y hasta pronto!

Entrevista en podcast:

La microcorriente más allá de la ortopedia y la medicina deportiva