Enfoque terapéutico en el tratamiento del dolor mediante la microcorriente y la fototerapia LED
El tratamiento de dolencias agudas y crónicas mediante la microcorriente se lleva a cabo en EE. UU. desde los años 70. Estudios como el de Cheng et al. (1982) demuestran que las corrientes inferiores a 500 µA son capaces de influir positivamente en el metabolismo celular y en la concentración de ATP en los tejidos. En comparación con los procedimientos electroterapéuticos clásicos, que suelen funcionar con intensidades de corriente superiores a 5 mA, la microcorriente es capaz, en el mejor de los casos, de multiplicar por cinco la concentración de ATP. (CHENG et al., 1982, p. 6)
A partir de ello, la microcorriente terapéutica puede describirse como medicina reguladora. Stacher (1997) establece una analogía con una teoría de la física. Recurre aquí a la teoría del caos para explicar la complejidad de la medicina reguladora. El organismo humano es un sistema termodinámico abierto que depende de influencias externas. Los sistemas termodinámicos abiertos necesitan energía aportada desde el exterior y, por lo tanto, no se encuentran en equilibrio. De ello se deduce que el enfoque regulador del organismo humano consiste en que este depende de la autorregulación. Este estado puede describirse con el término fisiológico (Stacher, 1997).
También en Alemania se utiliza esta forma de tratamiento del dolor desde el año 2000. Mikus et al. (2003) describieron el uso de la terapia de microcorriente modulada en frecuencia en la enfermedad de Sudeck. En este estudio se evaluó la terapia en 83 pacientes. Los resultados del estudio muestran un efecto significativo con una variación de frecuencia entre 5 y 20 Hz. Se observó una influencia altamente significativa (p = 0,0014 a > 0,0001) en los parámetros de movilidad, dolor, enrojecimiento e hinchazón. (Mikus, Tietz y Dertinger, 2003, p. 31)
Rockstroh et al. (2010) publicaron los resultados de un ensayo clínico aleatorizado en pacientes tras una artroplastia total de rodilla. En este estudio, en el que los pacientes desconocían el tratamiento que recibían, el seguimiento a los tres meses reveló que, en comparación con el grupo de control, la mediana de los pacientes del grupo de microcorriente se encontraba sin dolor. (Rockstroh, Schleicher y Krummenauer, 2010)
El uso de la microcorriente se investigó en 2017 en el Instituto Fraunhofer FEP. La base de este estudio fue un dispositivo de microcorriente de un fabricante alemán, que ya había investigado en estudios anteriores una combinación de microcorriente con luz LED. Los resultados del estudio demostraron que la microterapia es capaz de influir en las actividades metabólicas y en la proliferación celular. (Schönfelder, Walker y Kenner, 2017, p. 29)
El tratamiento del dolor suele equipararse a los métodos farmacéuticos. En este contexto, los trastornos ortopédicos estructurales y funcionales se consideran pilares fundamentales, pero se deja de lado un tercero: el pilar del metabolismo. En muchos casos, el tratamiento del dolor se limita al bloqueo o la supresión de los procesos inflamatorios. (Voracek, 2012, p. 366)
Los estados patológicos pueden clasificarse en tres categorías según su disipación de calor y el balance energético asociado:
– fisiológicos,
– hipermetabólicos
– e hipometabólicos.
De este modo, tanto un estado fisiológico como uno patológico pueden evaluarse desde una perspectiva metabólica. (Voracek, 2012, p. 366)
«Sin embargo, resulta más conveniente considerar la mayoría de los cuadros clínicos ortopédicos en un contexto de estructura, función y metabolismo (incluida la inmunología) y abordarlos terapéuticamente desde esa perspectiva». (Voracek, 2012, p. 366) Mediante procedimientos controlados por retroalimentación, es posible medir los procesos metabólicos en los tejidos y regularlos con la microterapia de corriente. Desde un punto de vista clínico, esto permite lograr una mejora de la función y una reducción del dolor. (Voracek, 2012, p. 367)
Conclusión
Estos breves párrafos describen de forma acertada y concisa el modo de acción de la microcorriente terapéutica. Sin embargo, sigue sin respuesta la pregunta de cuál es el mecanismo que subyace al efecto de las microcorrientes y qué aportan los procedimientos cibernéticos o la combinación con otros medios terapéuticos.
Una frase que plantea muchas preguntas y aún más posibles respuestas. No obstante, sigue existiendo el intento de encontrar soluciones pragmáticas a estas cuestiones. Es fundamental tener en cuenta que la microcorriente sigue siendo electricidad y, por lo tanto, está sujeta a leyes físicas, como, por ejemplo, la «ley de Ohm».
Ahora, al igual que en un mecanismo de transmisión, se puede analizar qué variables son las responsables de uno o varios efectos:
· La intensidad de la corriente, que se mide en amperios (de ahí que la microcorriente reciba este nombre, ya que funciona con una intensidad inferior a un miliamperio y, por lo tanto, se expresa en microamperios).
· La tensión, que se mide en voltios (ni los usuarios ni algunos fabricantes se preocupan lo más mínimo por este aspecto. Los usuarios, porque APARENTEMENTE no es importante y probablemente no tenga nada que ver con el término MICRO, y los fabricantes, porque solo unos pocos expertos saben qué efecto tienen realmente los voltios, en combinación con los microamperios, en el tejido o en la célula).
· Frecuencia, que se expresa en hercios, es decir, en impulsos por segundo (eso es precisamente lo que está de moda en el ámbito de la MICROCORRIENTE. Todo es frecuencia y, sin frecuencia, nada funciona de todos modos. Las frecuencias siempre deben ser específicas, DA IGUAL cuál sea el estado o incluso la carga que tenga el tejido en ese momento. Lo principal es que alguien, en algún momento, haya declarado que una frecuencia es específica. Lo importante es la frecuencia, pero entonces, ¿no se podrían utilizar también los 50 Hz de la toma de corriente? ¿Y alguien ha medido alguna vez en su APARATO DE MICROCORRIENTE esa FRECUENCIA tan específica para comprobar si realmente llega de forma tan específica al tejido y a la célula???)
· Polaridad, que puede ser positiva, negativa o incluso bipolar. (Existen investigaciones reales al respecto, pero estas se alejan por completo de la CORRIENTE DOMINANTE ESPECÍFICA DE LA FRECUENCIA)
Por un lado, está perfectamente justificado realizar mediciones. Así pues, antes de afirmar que «todo es frecuencia», se deberían realizar mediciones válidas y evaluar los resultados de forma fiable. Por supuesto, las frecuencias tienen un efecto, pero el problema surge cuando se atribuye un efecto, como el de la microterapia de corriente, exclusivamente a las frecuencias, sin haber realizado a menudo ninguna medición ni investigación al respecto. Sobre todo cuando se afirma que una frecuencia es específica o debería serlo. ¿Qué significa «específica» en este contexto?
¿Significa específica:
1. ¿Que la frecuencia se adapta al estado actual del tejido y, al mismo tiempo, reacciona ante posibles cambios situacionales?
2. ¿O que se toma una frecuencia mencionada en la literatura y utilizada hace años, y simplemente se le atribuye la etiqueta de específica?
¡Dos buenas preguntas, ¿verdad?! No encontrará la respuesta en este artículo. Puede llegar a ella por sí mismo o simplemente aceptar una respuesta específica ya preparada para resolver todas las dudas :-).
Bibliografía
CHENG, N., van HOOF, H., BOCKX, E., HOOGMARTENS, M. J., MULIER, J. C., DIJCKER, F. J. de et al. (1982). «The Effects of Electric Currents on ATP Generation, Protein Synthesis, and Membrane Transport in Rat Skin». Clinical Orthopaedics and Related Research, n.º (171), 264-272. https://doi.org/10.1097/00003086-198211000-00045
Mikus, E., Tietz, U.-J. y Dertinger, H. (2003). Éxitos terapéuticos altamente significativos con microcorrientes de baja intensidad y frecuencia modulada. Osteoporose & Rheuma Aktuell, 3(03), 31–32.
Rockstroh, G., Schleicher, W. y Krummenauer, F. (2010). Beneficios de la terapia con microcorrientes aplicada durante un tratamiento de rehabilitación poshospitalario en pacientes tras la implantación de una endoprótesis total de rodilla: un estudio clínico aleatorizado. Die Rehabilitation [Effectiveness of microcurrent therapy as a constituent of post-hospital rehabilitative treatment in patients after total knee alloarthroplasty – a randomized clinical trial], 49(3), 173-179. https://doi.org/10.1055/s-0029-1246152
Schönfelder, J., Walker, S. y Kenner, L. (2017). Efecto de una nueva generación de dispositivos en cultivos celulares in vitro. AP 3: Efecto de la terapia con microcorrientes en cultivos celulares in vitro (Fraunhofer FEP, ed.).
Stacher, A. (1997). Medicina reguladora. Research in Complementary Medicine, 4. Disponible en https://www.karger.com/Article/Pdf/210327
Voracek, V. (2012). Nuevo enfoque terapéutico para las enfermedades ortopédicas mediante la estimulación biológica de células y tejidos (terapia BCR) con algoritmos metabólico-cibernéticos. Orthopädische und Unfallchirurgische Praxis, 1.(9), 366–367.




