Questo episodio è dedicato al dolore neuropatico, ad esempio quello che insorge in seguito a un'infezione da herpes zoster, ecc. Il medico e neurofisiologo, Priv.-Doz. Dr. med. habil. Rüdiger Schellenberg, utilizza da molti anni con grande successo la terapia a microcorrenti nei suoi pazienti e descrive – dal suo punto di vista clinico – la terapia nei pazienti affetti da dolore neuropatico.

La terapia a microcorrenti rappresenta un pilastro fondamentale, ma secondo il dott. Schellenberg è altrettanto importante fornire al paziente spiegazioni comprensibili sui suoi sintomi e sulla terapia stessa.

«… perché tutto deve avere l’obiettivo di stabilizzare il sistema nervoso periferico nelle sue terminazioni, in modo che gli stimoli causati dalla patologia di base non possano più provocare danni così gravi in quella zona…»

I dolori neuropatici insorgono spesso in seguito a una lesione dei nervi o delle terminazioni nervose. Spesso la causa è rappresentata da infiammazioni, infezioni o lesioni. Oltre alla testa, i sintomi colpiscono spesso anche gli arti superiori e inferiori.

In questo podcast il dott. Schellenberg spiega come procede con la terapia a microcorrenti, quali sono i suoi principi per l’applicazione degli elettrodi adesivi e la scelta del programma specifico in base alla frequenza.

Contatta il dott. Schellenberg: https://www.schellenberg-med.de/

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Dott. Rüdiger Schellenberg: I pazienti che attualmente sono in cura da me per problemi di dolore sembrano concentrarsi in qualche modo nell’ambito dei dolori neuropatici. Infatti, tutto deve avere l’obiettivo di stabilizzare il sistema nervoso periferico nelle sue terminazioni, in modo che gli stimoli causati dalla patologia di base non possano più provocare danni così gravi in quella zona.

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Patrick Walitschek: E con questo vi do il benvenuto a una nuova puntata del podcast LuXXaMed. Mi chiamo Patrick Walitschek e, come avete già sentito all’inizio di questa puntata, vi ho portato di nuovo qualcosa di davvero speciale. Si tratta infatti di un’intervista con il medico Dr. Rüdiger Schellenberg. Il Dr. Schellenberg è da molti anni un praticante della terapia a microcorrenti ed è relativamente specializzato, ad esempio, nei dolori neuropatici e neurologici, fino alla terapia dell’emicrania, della cefalea tensiva e così via. Così mi sono detto: «Perché non facciamo un’intervista sul tema dei dolori neuropatici, della neuropatia e così via?». E volevo sapere dal dottor Schellenberg qual è il suo approccio. Qual è il suo modello esplicativo alla base di tutto ciò e quali sono, naturalmente, i risultati che ottiene nella pratica terapeutica. Questo episodio è risultato un po’ più lungo del previsto, perché verso la fine si torna a parlare anche dell’emicrania, argomento che però trasmetteremo solo nel prossimo episodio. Quindi non stupitevi se alla fine il tutto risulta un po’ frammentario. C’è anche una seconda parte, proprio sul tema dell’emicrania da stress, dell’emicrania in generale e della cefalea tensiva. Bene, vi auguro buon ascolto dell’intervista con gli spunti del dottor Schellenberg. Alla fine dell’intervista ci risentiremo ancora brevemente.

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Patrick Walitschek: Ciao, Rüdiger. È bello poter tornare qui a Hüttenwerk, vicino a Wetzlar. Sono felice di rivederti. Credo che abbiamo già realizzato in totale due podcast e abbiamo anche girato alcuni video insieme. O meglio, proprio tu hai partecipato a un’intervista in cui hai rilasciato dichiarazioni. E quindi sono felice che ci siamo ritrovati qui oggi per una nuova puntata.

00:02:28
Dr. Rüdiger Schellenberg: Grazie a te, caro Patrick, per essere tornato a trovarmi. Non è certo un segreto che ormai da oltre 20 anni, credo, ho maturato esperienza con metodi legati ai trattamenti con microcorrenti. Dai primi dispositivi sviluppati da Urschleim fino ai moderni apparecchi high-tech attualmente in uso. Ed è sempre sorprendente constatare con quanta efficacia si possa aiutare pazienti che a volte arrivano disperati. Disperati a causa di disturbi cronici, dolori cronici. Pazienti che, in parte, vengono già considerati un fastidio dai medici di base e vengono respinti, perché a volte non si sa più cosa fare. E per fortuna ci sono sempre più pazienti che non hanno alcun interesse a provare l’ennesimo antidolorifico o antidepressivo. Ben consapevoli che gli effetti collaterali potrebbero essere molto più gravi di un eventuale effetto terapeutico. E proprio a questi pazienti, in parte anche quelli che hanno esaurito tutte le opzioni terapeutiche, in particolare a chi soffre di dolore, si può dare un grande aiuto tramite la microcorrente e queste modalità di applicazione che i moderni sistemi hanno ormai integrato. Le esperienze dei pazienti che attualmente sono in cura da me per il dolore sembrano concentrarsi in qualche modo nell’ambito dei dolori neuropatici. E i dolori neuropatici insorgono nei tessuti, per dirla in parole semplici, semplicemente a causa di irritazioni nel sistema nervoso periferico, irritazioni dei nocicettori nella periferia, che possono insorgere attraverso diverse vie. Ci sono pazienti che, ad esempio, a seguito di patologie diabetiche di base, sviluppano prima o poi questa neuropatia diabetica. Ci sono pazienti che sviluppano dolori neuropatici in seguito a infezioni da herpes zoster, fino ad arrivare agli alcolisti che soffrono di neuropatie alcoliche. In questo caso ho raccolto un numero minore di pazienti. Ma nei casi dei pazienti affetti da herpes o di quelli diabetici, la percezione del dolore è molto invalidante e tende ad aumentare con il progredire della patologia di base. E questo compromette la qualità della vita di questi pazienti. In alcuni casi hanno grandi difficoltà ad addormentarsi. Infatti, indipendentemente dalla posizione assunta, prima o poi il semplice appoggio meccanico del corpo sul materasso stimola i sensori, i nocicettori, attraverso i quali il dolore viene nuovamente percepito, e ciò comporta una scarsa qualità del sonno. I pazienti si svegliano già la mattina seguente esausti, non riposati, svogliati. È risaputo, infatti, che i pazienti affetti da dolore cronico, più a lungo persiste il dolore, più tendono a diventare depressi. Si instaura così un vero e proprio circolo vizioso. Dolore, umore depressivo: tutto questo si accumula. Ho constatato che è utile fornire inizialmente a questi pazienti un modello di facile comprensione. Un modello grazie al quale il paziente possa dire: «Ah, se le cose stanno così, allora riesco a immaginarmi chiaramente perché ho questi dolori. O perché la mattina presto non ho voglia di alzarmi e andare al lavoro». E quando il paziente riesce a richiamare mentalmente questi modelli, ha già creato i presupposti ideali per ottenere risultati ancora migliori con metodi semplici ed efficaci. Vale a dire modificare il proprio atteggiamento di fondo nei confronti di questa patologia in modo tale da riuscire a dire: «Non sono affetto da una malattia cronica, ma ho sintomi spiegabili. Posso spiegarmeli da solo. E tutto ciò che ora posso fare anch’io per influenzarli non può che essere d’aiuto». Se poi si può ricorrere anche a una tecnica come questa applicazione di microcorrente per influenzare effettivamente il luogo dell’evento, ovvero il punto in cui si innesca il dolore, proprio nella periferia, a livello dei nocicettori, nelle regioni in cui il paziente dice «qui mi fa male», influenzare i processi metabolici nei tessuti, si presume che in questo modo si possa sviluppare o instaurare una normalizzazione, o almeno un attenuamento dei processi patologici di regolazione metabolica verso la normalità, e il paziente allora dice: «Ah, se funziona in questo modo, ne conseguirebbe che la situazione di base, ovvero il diabete o la reazione da herpes, non influirebbe più così intensamente sul sistema nervoso periferico. Di conseguenza, dovrei provare meno dolore.» Ed è proprio questo il meccanismo attraverso il quale, da un lato, la tecnica e, dall’altro, le capacità di autoguarigione di cui il paziente è dotato e che ora ha compreso, contribuiscono in modo significativo a migliorare la qualità della vita. L’esperienza ci insegna che, per questi pazienti, si passa dalle derivazioni su tutto il corpo o dall’applicazione di questi elettrodi di stimolazione fino ai punti di stimolazione locali, dove si manifestano i disturbi principali: si irradiano queste regioni in lungo e in largo e si posizionano gli elettrodi di conseguenza. Questa è la mia filosofia alla base di tutto: applicare gli elettrodi in modo capillare nelle regioni in cui si avverte dolore e lasciare che la corrente vi fluisca. A quel punto è possibile utilizzare programmi preselezionati, integrati nei sistemi, specifici per il trattamento del dolore e per il sistema nervoso periferico. Oppure si possono semplicemente utilizzare le funzioni incluse nel pacchetto software dei dispositivi a microcorrente sotto la voce «Rigenerazione». Perché tutto deve avere l’obiettivo di stabilizzare il sistema nervoso periferico nelle sue terminazioni, in modo che gli stimoli, che continueranno a essere presenti a causa della patologia di base, non possano più causare danni così gravi in quelle zone. E che si crei, per così dire, uno scudo protettivo attorno ai nocicettori, che alla fine saranno in grado di regolarsi in modo stabile. Poiché i loro meccanismi vengono stabilizzati a livello metabolico. Come sappiamo dalla ricerca di base, nei tessuti si formano fosfati ad alto contenuto energetico, necessari per i processi di trasporto transmembranario. E il paziente impara così improvvisamente ad attivare normali processi di regolazione nei propri tessuti periferici. La conseguenza sarà che tutto ciò che in precedenza provocava dolore non si manifesterà più, non verrà più trasmesso e, in definitiva, non sarà più percepito come dolore. E questo, credo, è il principio alla base di un approccio che sta riscuotendo sempre più successo. Che, almeno nel mio caso, mi porta anche nuovi pazienti. Perché si sta diffondendo la voce che i pazienti trattati non solo migliorano la loro qualità di vita, ma dicono: «Non mi fa più male. Riesco a dormire meglio. Al mattino mi sento in forma e riposato». E quando si riesce a raggiungere questo risultato, non si hanno solo pazienti soddisfatti. Ma anch’io provo ogni volta una nuova gioia e un rinnovato entusiasmo quando vedo come questa applicazione di corrente ad alta tecnologia modifichi qualcosa nel corpo, riportando in vita la nostra normalità geneticamente innata. E alla fine il paziente dice: «Sto bene». È proprio questo che questo metodo deve far conoscere ancora di più. Per dare semplicemente a sempre più pazienti la possibilità di tenere sotto controllo le malattie croniche.

00:11:09
Patrick Walitschek: Sì, fantastico. Ho ancora un paio di domande. Hai appena menzionato due programmi. Da un lato il programma Nervi periferici e rigenerazione. Li utilizzi entrambi sia a livello locale – hai detto che è uno dei tuoi metodi preferiti – sia nell’impianto per tutto il corpo? Oppure, ad esempio, utilizzi il programma di rigenerazione piuttosto per tutto il corpo e l’altro a livello locale?

00:11:31
Dott. Rüdiger Schellenberg: In effetti è proprio così che procedo. Inizio con un trattamento locale nelle zone in cui il paziente sa, o in base alla sua esperienza, di provare dolore. E lo faccio utilizzando gli elementi specifici del programma, la terapia del dolore. E quando il paziente avverte che questo lo aiuta, estendo molto rapidamente il trattamento alle scariche su tutto il corpo, dai polsi alle caviglie e in lungo e in largo per tutto il corpo. E lì intervengo su aspetti che riguardano la rigenerazione generale.

00:12:02
Patrick Walitschek: Ok. Una domanda completamente diversa, perché hai appena detto qualcosa che ho trovato davvero interessante e che nessuno mi aveva mai spiegato in questo modo. Spiegare al paziente ciò che sta accadendo, la malattia, in modo comprensibile, affinché possa farsi un’idea, una propria rappresentazione del quadro d’insieme. Lo trovo davvero affascinante. Assolutamente comprensibile. È forse anche uno degli aspetti su cui lavori nell’ipnosi clinica, lavorando sulle immagini insieme al paziente? O come devo immaginarmelo?

00:12:28
Dott. Rüdiger Schellenberg: Sì. Non è un segreto che tutti i pazienti affetti da dolore cronico possano facilmente cadere nella disperazione. Oppure semplicemente diventare depressi e insoddisfatti dei trattamenti seguiti finora. Si può trattare di qualsiasi cosa, dalla classica terapia farmacologica agli approcci psicoterapeutici nel trattamento del dolore. Se un paziente non sa perché ha un sintomo, è più difficile che qualsiasi terapia sia efficace rispetto a quando il paziente sviluppa una comprensione del fenomeno: perché mi fa male qui e là? Perché ho qui e là delle limitazioni nella mia vita che non solo mi fanno male, ma possono anche pesare sull’anima? E questa sembra essere la chiave del successo: dare al paziente questa opportunità. E ci vuole un po’ di tempo per fornire al paziente un modello e svilupparlo insieme a lui. Con formulazioni che devono essere adeguate al livello di conoscenza di quel paziente. In modo che alla fine dica: «Ah, capisco. In realtà nessuno me l’aveva mai spiegato così. Ora ho un’idea del perché, ad esempio, ho questi dolori». Non importa se si tratta di dolori da artrosi, di dolori neuropatici, di mal di testa o addirittura di emicrania. Se il paziente capisce cosa non funziona in modo ottimale, o addirittura in modo patologico, nel suo corpo e magari poi gli viene spontaneo dire: «Ah, se le cose stanno così, allora sarebbe saggio fare questo e quello per contrastare il processo che causa il dolore», a quel punto il paziente ha già vinto. A quel punto non ci resta che mettere in campo e applicare i metodi adeguati. E il paziente trarrà beneficio dai risultati in brevissimo tempo. E questo, come hai detto tu, attraverso suggestioni in stato di trance, di ipnosi profonda, che in realtà applico molto spesso ogni giorno. Ormai ho acquisito l’esperienza necessaria per sapere che durante uno stato di ipnosi profonda è possibile applicare le microcorrenti. In questo modo i pazienti non vengono affatto disturbati nel loro stato di trance. E si possono prendere due piccioni con una fava: le applicazioni locali nelle regioni in cui la microcorrente ha effetti comprovati, abbinate al suo radicamento nel sistema nervoso e nel subconscio. E il subconscio è in realtà solo una traduzione delle strutture che oggi conosciamo, come il sistema limbico, l’ippocampo, strutture in cui avviene l’elaborazione delle informazioni e dove si svolgono i processi decisionali. E se si aprono queste vie con la consapevolezza che il paziente ha compreso il motivo della propria malattia, allora l’effetto terapeutico è raggiungibile ancora più rapidamente.

00:15:24
Patrick Walitschek: Sì, fantastico. Lo trovo assolutamente plausibile e riesco anche a immaginarlo molto bene.

00:15:30
Patrick Walitschek: E con questo siamo già giunti alla fine di questa puntata, a mio avviso davvero fantastica, ricca di contenuti interessanti sul dolore neuropatico. Abbiamo parlato anche di un modello spiegabile e comprensibile per il paziente, proprio di questi dolori, fino all’applicazione dell’ipnosi clinica. Spero che questa puntata vi sia piaciuta e vi invito a rimanere sintonizzati. La prossima settimana l’intervista proseguirà con il dottor Schellenberg proprio sul tema dell’emicrania e del mal di testa causati da tensione o stress. Sarà davvero interessante scoprire quali novità e quali approcci terapeutici ci potrà illustrare. E naturalmente, come al solito, ecco di nuovo la richiesta e il suggerimento: se ascoltate il nostro podcast, iscrivetevi al nostro podcast. Non importa dove. Su Apple, su Spotify, su Deezer, su Google, su Amazon Music. Non riesco nemmeno a elencarli tutti. E date un’occhiata al nostro canale Instagram. Basta cercare LuXXaMed o l’hashtag LuXXaMed. Lì troverete tantissimi nostri post, naturalmente oltre che su Instagram anche su Facebook e su Twitter. E con questo vi ringrazio di cuore per averci seguito, grazie mille per l’ascolto e arrivederci alla prossima puntata.