«Bisogna semplicemente sapere cosa si vuole e quali sono le potenzialità della microcorrente; questo porta rapidamente a non lavorare secondo uno schema prestabilito, ma ad adattare il proprio approccio in modo sempre aggiornato» (Inge Metag, 2020)

La fisioterapista Inge Metag sintetizza in modo efficace queste informazioni, descrivendole anche nei dettagli, quando si tratta di lavorare con la microcorrente.

In passato, la fisioterapista Inge Metag ha potuto «esplorare» in modo specifico il campo della neurologia con la microcorrente, in collaborazione con un reparto geriatrico. Da ciò è scaturita un’osservazione clinica su quasi 100 pazienti in un arco di tempo di quasi tre anni.

Ma ascoltate voi stessi tutto ciò che la microcorrente ha da offrire in ambito neurologico.

00:00:00
Patrick Walitschek: Benvenuti a un nuovo podcast della LuXXaMed GmbH. Mi chiamo Patrick Walitschek e questa settimana vi propongo nuovamente un episodio davvero interessante: un’intervista alla fisioterapista Inge Metag, che nel campo della neurologia ha maturato da molti anni ottime esperienze proprio con la microcorrente e che in passato ha anche condotto uno studio, o meglio un’osservazione clinica, su quasi 100 pazienti sul tema «Morbo di Parkinson e sclerosi multipla». E Inge Metag vi racconterà come utilizza la microcorrente in particolare in neurologia, come la impiega in generale, quali sono le sue esperienze, anche specificamente in ambito clinico, ovvero come applicare il tutto in collaborazione con i reparti di geriatria. E quelli che descrive sono approcci davvero molto, molto interessanti.

00:00:54
Patrick Walitschek: Questa intervista si articola in due parti: state ascoltando ora la prima parte dell’intervista e non voglio tenervi più sulle spine, perché credo che ciò che Inge ha raccolto in termini di informazioni, esperienze e approcci – attingendo dal suo bagaglio di esperienze degli ultimi anni, dal lavoro con il Clinic-Master fino al LuXXaMed – e che ha sviluppato anche per sé stessa e per i suoi pazienti, sia davvero molto, molto interessante. Non voglio quindi tenervi più sulle spine. La prossima settimana uscirà naturalmente la seconda parte dell’intervista, che tratterà in modo più specifico le applicazioni in neurologia, e con questo vi auguro: buon ascolto!

00:01:48
Patrick Walitschek: Benvenuta, Inge, al nostro podcast dedicato al tema “Microcorrente, LuXXaMed, terapia BCR” e così via. Sono davvero felice che sia andato tutto bene. E sì, direi che forse potresti presentarti brevemente agli ascoltatori: chi sei, da dove vieni, di cosa ti occupi, in linea di massima.

00:02:11
Inge Metag: Sì, lo faccio volentieri. Mi chiamo Inge Metag. Lavoro nel campo della fisioterapia, ho completato la mia formazione ormai 45 anni fa. Ciò significa che sono al 46° anno della mia esperienza professionale e, grazie a una lunga attività nel reparto di degenza di una clinica ortopedica, ho familiarizzato relativamente in fretta con l’elettroterapia generale e, approfondendo i singoli metodi disponibili, mi sono avvicinata in tempi relativamente brevi anche alla terapia a microcorrente o a microstimolazione, e mi sono poi interessata un po’ alla sua storia. Non da ultimo perché le sue origini sono chiaramente riconducibili anche allo sport e alla medicina sportiva, e ho avuto a che fare piuttosto spesso con atleti infortunati o vittime di incidenti. Questo è stato, per così dire, il mio primo approccio.

00:03:15
Patrick Walitschek: Ok, ok, interessante. E tu lavori in una clinica a Kiel. In linea generale, come ti sei trovata ad affrontare terapie come quella a microcorrente, diciamo, in un contesto clinico? Visto che nella maggior parte dei casi si tratta di studi privati, gestiti dai titolari. Com’è per te lavorare con una forma di terapia del genere in ambito clinico?

00:03:42
Inge Metag: Beh, attualmente lavoro in una grande clinica a Kiel. Ci occupiamo sia del reparto di degenza che di un grande ambulatorio di fisioterapia annesso. Abbiamo diverse possibilità a disposizione. Non è raro che i pazienti ricoverati nei reparti di “oncologia”, “chirurgia traumatologica” e in parte anche in «Medicina Interna», siano candidati ideali per l’applicazione di adeguate terapie con microcorrenti stimolanti, che noi, per così dire, facciamo conoscere loro nei reparti e, naturalmente, valutiamo anche se è possibile suscitare il loro interesse per la terapia ambulatoriale. In questo contesto, la questione dei costi è sempre in primo piano. Non è raro che i pazienti che vivono nelle vicinanze della clinica, dopo aver preso conoscenza del metodo e averne percepito gli effetti, siano molto interessati a proseguire il trattamento in regime ambulatoriale. E a questo livello capita che i pazienti vengano seguiti da noi in regime ambulatoriale fino al raggiungimento dell’effetto che si aspettano.

00:05:07
Patrick Walitschek: Ok, quindi questo significa che, per così dire, vengono da te nel reparto di “Fisioterapia” e lì proseguono il trattamento, si può dire così?

00:05:16
Inge Metag: Vengono nello studio di fisioterapia, che è molto grande e molto moderno, e proprio nell’ambito dell’elettroterapia – in particolare della terapia a micro-stimoli, che è piuttosto complessa perché disponiamo di un’ampia dotazione di apparecchiature – vengono sottoposti a questo trattamento.

00:05:37
Patrick Walitschek: Ok, ok. E hai una sorta di schema di riferimento per te, in base a quali indicazioni o in quali casi – per dirla in termini generali – utilizzi in particolare la microcorrente? Esiste qualcosa del genere?

00:05:53
Inge Metag: Beh, da noi c’è una sorta di filo conduttore. Abbiamo un ambito molto gratificante con i pazienti sottoposti a trattamenti oncologici, che hanno terminato la chemioterapia e devono ancora affrontare le conseguenze di tale terapia. Condizioni che non sempre possono essere gestite in modo ottimale con i farmaci. Spesso si tratta di polineuropatie, che però trattiamo in un arco di tempo che va dal periodo immediatamente successivo alla chemioterapia fino a un massimo di due anni, dopodiché i pazienti non presentano più questi disturbi polineuropatici. Va anche detto che, una volta avviato il trattamento in regime di ricovero, nella maggior parte dei casi è sufficiente una sola seduta settimanale per il proseguimento ambulatoriale.

00:06:54
Patrick Walitschek: Ok. E proprio ora, per quanto riguarda i pazienti post-oncologici con polineuropatie: ricevono anche un altro trattamento o vi limitate effettivamente solo alla microcorrente?

00:07:08
Inge Metag: Beh, dipende: a seconda delle condizioni fisiche generali dei pazienti, naturalmente possono essere interessati a terapie attive selezionate oppure manifestano fin dall’inizio un interesse in tal senso; tali terapie possono certamente essere svolte nel nostro ampio studio, ma spesso vengono anche seguite vicino a casa dai pazienti, per cui poi vengono nel nostro reparto o in combinazione con altre terapie o specificatamente per la terapia a microcorrenti.

00:07:42
Patrick Walitschek: Ok, è un ambito interessante. E per quanto riguarda i campi di applicazione, diciamo, classici, come ad esempio – prendiamo l’artrosi come esempio – o i classici ambiti della terapia del dolore, viene utilizzata anche lì?

00:07:58
Inge Metag: Viene impiegata principalmente in ambulatorio, perché i pazienti affetti da artrosi che dobbiamo curare sono davvero molti. Capita che anche il reparto di geriatria annesso al nostro ospedale indirizzi i pazienti verso questo trattamento, a condizione che possano proseguirlo in regime ambulatoriale.

00:08:22
Patrick Walitschek: Ok.

00:08:22
Inge Metag: Abbiamo constatato che, con una degenza da due a tre settimane, soprattutto nei pazienti affetti da artrosi, fino ai disturbi della colonna vertebrale e alle spondiloartrosi, si percepisca già un effetto di sollievo piuttosto duraturo e, proprio per i pazienti, un miglioramento che desiderano in ogni caso proseguire in regime ambulatoriale.

00:08:50
Patrick Walitschek: – , sì, beh, è ovviamente molto interessante, sì. Ricordo che una volta abbiamo parlato – ma è sicuramente passato un po’ di tempo, anzi sicuramente diversi anni, se non addirittura molti anni – abbiamo parlato anche del tema «reumatismi»: mi sembra di ricordare che tu abbia trattato con successo anche pazienti affetti da reumatismi, vero?

00:09:11
Inge Metag: Abbiamo pazienti reumatici in regime ambulatoriale, in parte anche nella clinica medica. Si tratta di un settore che, su richiesta della clinica, dovrebbe essere ulteriormente ampliato in regime di ricovero, ma non è ancora in una fase in cui sarebbe redditizio in regime di ricovero. Ciò significa che si tratta di pazienti sporadici, che noi poi curiamo – per così dire – in modo adeguato, per indirizzarli verso un’ulteriore assistenza ambulatoriale presso la nostra struttura.

00:09:45
Patrick Walitschek: Ok.

00:09:45
Inge Metag: Si è così costituito un numero non trascurabile – si può dire – di pazienti, che però non vengono seguiti in modo continuativo, ma, quando ritengono di aver effettivamente ottenuto un miglioramento, interrompono il trattamento per un quarto, sei mesi o talvolta anche un anno, per poi, quando i disturbi tornano a farsi sentire in modo più acuto, ricorrere volentieri alla serie successiva o al ciclo successivo di microterapia.

00:10:14
Patrick Walitschek: Ok. Quanto dura una serie del genere? Hai stabilito una durata precisa?

00:10:19
Inge Metag: Beh, abbiamo deciso, anche per offrire ai pazienti un’opzione concreta, di dire: si consiglia di iniziare, almeno in ambito ambulatoriale, con dieci sedute; per quanto riguarda l’estensione del trattamento – se poi dicono di volerne altre dieci, o se ritengono che per il momento sia meglio fermarsi, o se desiderano un trattamento a lungo termine – lo concordiamo individualmente.

00:10:46
Patrick Walitschek: Ok, ok. Lo trovo un approccio davvero ottimo, oltre che comprensibile anche per i pazienti.

00:10:56
Inge Metag: È proprio così. Esiste – diciamo – anche un altro metodo di applicazione che utilizziamo in collaborazione con medici specialisti in neurologia, in particolare per i pazienti affetti da sclerosi multipla, almeno per alcune forme di SM. Si tratta del programma antinfiammatorio, che trattiamo con un’applicazione locale, sulla base delle conoscenze relative ai focolai infiammatori nel cervello o nel midollo spinale o in entrambe le regioni, nella maggior parte dei casi come terapia a lungo termine. In questo caso può capitare che i pazienti si sottopongano alla terapia per anni, anche una volta alla settimana, e riferiscano che il quadro clinico risulta meno intenso o che la durata tra una ricaduta e l’altra a volte sembra quasi sospesa. In questo caso, però, la collaborazione con i neurologi è molto importante, perché noi stessi non siamo in grado di valutare il tipo e l’intensità di una sclerosi multipla.

00:12:09
Patrick Walitschek: Sì, sì, sì, lo credo anch’io. Credo proprio che questa collaborazione, ed è proprio questo che mi colpisce, comporti un vantaggio enorme; anche la collaborazione interdisciplinare, in definitiva, può apportare un vero valore aggiunto per il paziente. Ora ci siamo leggermente allontanati dalla mia scaletta dell’intervista. Ma non è affatto un problema. Anzi, va benissimo così. Perché vorrei tornare un attimo su questo punto. Poco fa hai accennato brevemente al tuo percorso professionale e ciò che mi interesserebbe sapere, e che interessa anche alla maggior parte delle persone, è: da quanto tempo lavori con la microcorrente in generale?

00:12:48
Inge Metag: Beh, ho conosciuto la microcorrente alla fine degli anni ’80, naturalmente in una versione molto ridotta rispetto a quella odierna. Risaliva in qualche modo alle origini degli inventori americani degli anni ’70. All’epoca si cercava di tenere sotto controllo le epicondiliti dei tennisti in modo tale che i loro problemi, che si ripresentavano continuamente, non venissero semplicemente mascherati né con farmaci né con mezzi convenzionali, ma fossero invece sottoposti a un vero e proprio processo di riparazione. Esistevano programmi standardizzati mirati specificamente al trattamento dei problemi tendinosi, ovvero delle epicondiliti, e già allora si poteva intuire che il potenziale fosse probabilmente molto più elevato di quanto lasciassero supporre gli inizi.

00:13:56
Patrick Walitschek: Ok, quindi in sintesi si può dire che hai già molti, molti decenni di esperienza anche nel campo della terapia a microcorrenti?

00:14:08
Inge Metag: Esatto. Ho assistito a gran parte di questo sviluppo, naturalmente anche dei tentativi dei produttori di apparecchi per l’elettroterapia di affermarsi un po’ in questo campo; bisogna però dire che, come sempre, in un apparecchio compatto di grandi dimensioni c’è una piccola parte che in realtà non copre affatto ciò che riguarda specificamente le microcorrenti.

00:14:34
Patrick Walitschek: Sì, anche la mia esperienza mi porta a questa conclusione. È sempre una domanda interessante: cosa diresti a qualcuno se – diciamo – affermasse che la microcorrente non ha alcun effetto o non funziona? Cosa gli risponderesti in modo conciso?

00:14:55
Inge Metag: Beh, mi piace sempre paragonarlo alla necessità di un pacemaker: è un concetto familiare praticamente a tutti. Di solito conoscono anche qualcuno che ha un pacemaker, e allora chiedo: «Sente il pacemaker?» E la risposta immediata è «No». Oppure mi rispondono: «Sento che ciò che prima mi irritava, mi disturbava o addirittura mi faceva stare male, ora non c’è più», e io faccio questo paragone dicendo: «Nel corpo ci sono molte più correnti rispetto, ad esempio, alle onde cardiache o cerebrali. E proprio lì, proprio come con il pacemaker, c’è una regolazione che porta tutto in un ambito il più possibile fisiologico o normale».

00:15:41
Patrick Walitschek: Sì, sì, è un paragone molto bello. Sì, assolutamente. Qualunque cosa gli utenti tendano a chiedere, che sia su Internet, nei forum o anche durante seminari e corsi di aggiornamento. La domanda, o meglio, non è una domanda diretta, è in realtà più un desiderio, un desiderio di un «ricettario», di un ricettario per la sistemazione degli elettrodi. Cioè, hai un paziente con problemi al ginocchio con l’indicazione XY e vorresti sapere, tutti vorrebbero avere un’idea chiara: come devo posizionare gli elettrodi in quel punto? E poi lo stesso per il paziente con problemi alla schiena e così via. Cosa ne pensi in generale di questo, che io chiamo il “metodo copia-incolla”, nell’uso delle microcorrenti?

00:16:22
Inge Metag: Beh, personalmente mi astengo dal raccomandare standard nelle mie applicazioni. In realtà, ciò che conta sempre è ciò che il paziente, il cliente, mi dice riguardo all’applicazione in corso, oppure ciò che percepisce ora come diverso, migliore o comunque diverso rispetto a un’applicazione precedente. Ciò significa che, quando un problema viene trattato con la microcorrente e passa in secondo piano, capita molto rapidamente che il paziente dica: «Beh, non pensavo affatto di percepire ora quella zona in questo modo, prima non era affatto così». A quel punto mi allontano già dall’impostazione standard. È semplicemente la comunicazione con il paziente che mi permette di scegliere l’impostazione ottimale, e non il fatto di dire: «Ho iniziato in questo modo e ora lo porterò avanti così per un determinato numero di trattamenti». Bisogna semplicemente sapere cosa si vuole e di cosa è capace la corrente. E questo porta rapidamente a lavorare non con un programma prestabilito, ma adattandosi continuamente in modo dinamico.

00:17:35
Patrick Walitschek: Sì, assolutamente. È un’osservazione eccellente. È proprio questo che cerco sempre di trasmettere, perché, non so da dove venga, ma è davvero così: direi che seguire sempre un dogma nel trattamento mi sembra piuttosto interessante e, proprio come hai detto tu, quando si fissano gli obiettivi, sì, se per l’obiettivo del trattamento si parte dalla situazione attuale e da lì si definiscono gli obiettivi per la terapia in corso, e naturalmente lo si fa in comunicazione con il paziente, allora credo che questa sia la strada ottimale. In linea di principio è proprio quello che hai detto tu, sì.

00:18:13
Inge Metag: È un po’ una questione di storia, direi: per molti l’elettroterapia è stata una specialità piuttosto trascurata e conosco anche l’atteggiamento di colleghi affermati che dicono: «Sì, voglio solo sapere come funziona e dove devo applicare gli elettrodi. Poi imposto dieci minuti e il gioco è fatto», ed è difficile far cambiare questa mentalità.

00:18:41
Patrick Walitschek: Sì, lo penso anch’io. Credo che questo dipenda sempre un po’ dalla formazione. C’è anche l’estremo opposto. Naturalmente ci sono – per così dire – gli osteopati estremi, che provano a fare le cose più folli, che però funzionano. Dico sempre che con la microcorrente è come con le strade che portano a Roma: ognuno segue la propria strada e alla fine arriva a destinazione. Solo che questo approccio dogmatico, secondo me, è la cosa peggiore che si possa fare. Almeno, questa è la mia sensazione.

00:19:10
Inge Metag: Può darsi che l’osteopatia influenzi in qualche modo il modo di pensare o apra la strada alla creatività – senza che si finisca per fare terapia alla cieca – e che chi si è occupato di osteopatia si chieda molto più spesso: «Perché non posso farlo in questo o quel modo, o perché non provo a farlo in questo o quel modo?» Io stesso non posso esprimermi sull’osteopatia, cioè non ho una formazione in questo campo, né vedo parallelismi con il mio trattamento con microcorrenti, ma penso che il mio approccio sia identico a quello dei colleghi che hanno seguito una formazione in questo campo.

00:19:57
Patrick Walitschek: Sì, ottimo. Sì, ora siamo praticamente tornati al mio flusso di domande e risposte, così riesco a mantenere un po’ la visione d’insieme. Penso anche che, visto il tempo a disposizione, probabilmente a questo punto farò un taglio durante il montaggio e dividerò il tutto in almeno due episodi, e a questo punto vorrei passare proprio al tema – di cui tu sei, per così dire, l’esperta, se mi è consentito dirlo – ovvero al tema “Microcorrente e neurologia”.

00:20:33
Patrick Walitschek: Questa era la prima parte dell’intervista con la fisioterapista Inge Metag; la prossima settimana andrà in onda la seconda e ultima parte dell’intervista, in cui, come già detto, approfondiremo in modo più specifico le esperienze e le modalità di utilizzo della microcorrente con LuXXaMed nel campo della neurologia. Con questo vi ringrazio per averci seguito e, come al solito, vi ricordo di lasciarci una valutazione su “Apple Podcast” o ovunque ci ascoltiate. Se avete domande, troverete tutti i dati di contatto nelle note dell’episodio o sul nostro sito web www.luxxamed.de. Se avete critiche o suggerimenti su argomenti per un altro podcast, per ulteriori episodi, o magari desiderate partecipare voi stessi a un’intervista per il podcast, anche in questo caso saremo molto, molto lieti di ascoltarvi: scriveteci, contattateci. Ci trovate anche sui social media: «Instagram», «Facebook», «Twitter» e simili. E con questo vi ringrazio di cuore e vi do appuntamento alla prossima settimana.