Terza e ultima parte dell’intervista con il fisioterapista Matthias Rother sull’uso della microcorrente a frequenza specifica e della luce LED. Questa parte è dedicata in particolare alla terapia dei muscoli, più precisamente alla terapia dei muscoli riflessi. Matthias spiega cosa sono i muscoli riflessi e perché proprio la terapia a microcorrenti e la terapia con luce LED possono offrire un vantaggio decisivo in questo ambito.

«Il nostro corpo reagisce a qualsiasi “disturbo” del proprio sistema con limitazioni funzionali e quindi motorie; indipendentemente dal fatto che si tratti di eventi acuti come un infortunio sportivo o di fattori di stress di lunga data. […] Qual è la conseguenza terapeutica di tutto ciò? L’origine effettiva di un disturbo si trova proprio dove si manifestano i sintomi? Un infortunio sportivo acuto è davvero tale o è – in fin dei conti – la conseguenza logica di un altro infortunio risalente a anni fa, che il corpo è riuscito finora a compensare bene? Quale influenza hanno le cicatrici sull’apparato locomotore e sul comportamento motorio? L’elenco delle domande potrebbe
continuare ancora a lungo.
La conseguenza terapeutica è una valutazione e una diagnosi accurata e scrupolosa del caso presentato al terapeuta. È qui che risiede la chiave del successo o dell’insuccesso di una terapia o di un trattamento. L’impiego della terapia a LED e della terapia a microcorrenti fornisce al terapeuta uno strumento con cui può condurre questa “ricerca delle cause” in modo rapido, efficiente e semplice; con l’utile effetto collaterale che, già durante la valutazione/l’esame, viene somministrata al paziente una terapia benefica – due piccioni con una fava, per così dire …”

La terapia a microcorrenti offre un approccio eccellente alla terapia del sistema muscolare riflesso. In particolare, la terapia della luce LED del LuXXaMed HD2000+ può rivelarsi uno strumento interessante in questo contesto.

Parte 1 dell’intervista

Parte 2 dell’intervista

Patrick Walitschek: Benvenuti a un nuovo podcast della LuXXaMed GmbH. Mi chiamo Patrick Walitschek e in questo episodio di questa settimana, come promesso, vi proponiamo la terza e ultima parte dell’intervista con il fisioterapista Matthias Rother sull’uso della terapia a microcorrenti e della terapia della luce LED nell’ambito del percorso fisioterapico. In questa ultima parte verrà dato particolare risalto al tema dei muscoli riflessi. Matthias spiega cosa sono i muscoli riflessi e perché, da un lato, possono essere trattati molto, molto bene e molto rapidamente con microcorrenti e luce LED e, dall’altro, perché può essere estremamente importante tenere in considerazione proprio questi muscoli nella valutazione delle condizioni e delle indicazioni del paziente. E lo ha spiegato con alcuni esempi, quindi direi che non voglio tenervi più sulle spine. Vi auguro buon ascolto con questa puntata. Come ho detto, è l’ultima puntata. Se vi siete appena sintonizzati su questo podcast, date un’occhiata: abbiamo pubblicato le puntate 1 e 2 in streaming, naturalmente, sul nostro sito web www.luxxamed.de, ma ovviamente anche su tutte le principali piattaforme di podcast. Quindi ha senso iniziare dalla prima puntata e non dal mezzo, dato che le puntate si basano in parte l’una sull’altra. Bene, ora godetevi l’intervista, l’ultima parte, l’intervista con il fisioterapista Matthias Rother.

00:01:46
Patrick Walitschek: Un argomento di cui ho parlato approfonditamente, che sicuramente è ancora interessante, sul quale so che ci saranno molte domande e sul quale in passato – anche se ormai sono passati un paio d’anni, per così dire – abbiamo tenuto corsi specifici, ovvero il sistema muscolare riflesso, che, come hai descritto tu, ne hai già accennato alcuni aspetti, hai citato alcuni muscoli, quindi forse potremmo approfondire l’argomento o, meglio, potresti spiegare di nuovo cos’è il sistema muscolare riflesso, come utilizzi la luce e la corrente in questo sistema e perché funziona così bene?

00:02:23
Matthias Rother: Allora, il sistema muscolare riflesso: l’ho conosciuto e ne ho sentito parlare per la prima volta dai miei due insegnanti negli anni Novanta, i muscoli riflessi. In linea di principio si tratta solo di una parte della nostra struttura muscolare complessiva. Si tratta di muscoli che, in linea di principio, reagiscono rapidamente a qualsiasi disturbo. È un sistema di protezione in caso di lesioni: se mi faccio male in qualche modo, se inciampo o qualcosa del genere, ci sono muscoli che cercano di impedirlo. Ci sono muscoli che cercano di proteggere la struttura compromessa o ferita, limitando semplicemente l’ampiezza di movimento quando qualcosa è danneggiato: si cerca di muoverla il meno possibile per proteggerla ed evitare che si danneggi ulteriormente, il che in realtà è una cosa intelligente. Sono i piccoli muscoli funzionali a farlo. Un esempio molto chiaro e significativo: uno dei muscoli riflessi più essenziali, importanti e spesso trattati è il muscolo plantare lungo, che si estende nella parte inferiore della gamba, nel polpaccio; il muscolo ha origine lateralmente alla coscia, appena sopra l’articolazione del ginocchio, a livello della fessura tibio-tarsica. Il muscolo (non vascolarizzato) in sé è relativamente piccolo; si trova nella zona del cavo popliteo e poi si trasforma in un tendine sottile che si attacca medialmente alla muscolatura del polpaccio per poi inserirsi lateralmente nel tendine di Achille. Questo muscolo limita la flessione dorsale – o estensione dorsale, i termini sono usati in modo diverso –, il che significa che quando tratto i grandi muscoli del polpaccio, il gastrocnemio, capita spesso di non riuscire a liberare completamente la mobilità. Se però si tratta e si regola questo muscolo plantare lungo, in qualunque modo lo si faccia, allora si ottiene questa mobilità: è un esempio bello e lampante. Un altro ottimo esempio lampante è il diaframma, il muscolo respiratorio: in realtà è uno dei muscoli riflessi davvero, davvero centrali. Non serve solo a respirare, a inspirare ed espirare, ma è un muscolo riflesso che entra in azione praticamente a ogni disturbo, indipendentemente dallo stress, dalle lesioni o da qualsiasi altra cosa si verifichi: il diaframma è sempre coinvolto. Se mi faccio male, cosa faccio? Mi ritraggo, inspiro profondamente, in modo rapido e violento e, in un attimo, si verifica – chiamiamolo così – un leggero spasmo che rimane bloccato in quella posizione. Quali sono le conseguenze? Non si limitano all’attività respiratoria, che è trascurabile. Dal punto di vista strutturale, influisce sulla mobilità di quasi tutte le strutture del corpo. Possiamo osservare che, regolando la tensione del diaframma, la rotazione del collo migliora notevolmente. Che un test così globale e un po’ aspecifico sull’articolazione della spalla, come la rotazione esterna, migliori. Possiamo osservare che la mobilità dell’anca migliora grazie alla regolazione del diaframma respiratorio. Possiamo constatare che, regolando il diaframma respiratorio, la flessione dorsale del piede migliora. È così. Si può provare e poi si può constatare. Sì, la rotazione del tronco migliora. Il diaframma è un muscolo davvero, davvero, davvero centrale, e non solo per la sua inserzione tra (non identificato) 8 e (non identificato) 11, 12, come viene descritto, le principali inserzioni muscolari della colonna vertebrale. Ci sono anche (non specificato) e poi c’è questa inserzione che scende fino a L2, L3, L4 e risale, quasi fino al collo, perché dal punto di vista filogenetico si origina attorno al nervo (non specificato) e arriva (non specificato). È un muscolo davvero, davvero centrale; si potrebbero elencare ancora una ventina di altri esempi, ma credo che sia un po’ troppo, non è necessario, ma questo illustra, nello schema di base, che è semplicemente estremamente importante orientarsi lungo alcuni muscoli per trovare un punto di ingresso nel trattamento e per avviare la terapia o – come ho già accennato prima – per individuare, ai fini dell’analisi: «Dove sta il problema?» È una questione davvero interessante. Non l’ho trascurata negli ultimi anni, sarebbe un’affermazione errata. Non lavoro più secondo lo stesso schema che utilizzavo – non so – sei o otto anni fa: tutto è cambiato un po’. Ho stabilito altre priorità o le ho scoperte, in parte per caso, in parte attraverso un po’ di studio, lettura, apprendimento, riflessione e scambio con altri colleghi. A questo si sono aggiunte altre strutture, altre capacità, (unv.) perché sono semplicemente molto importanti in questo contesto. (non visibile)

00:08:46
Patrick Walitschek: Mi piace proprio questo, perché quando hai parlato del diaframma mi è venuto in mente spontaneamente – forse te lo ricordi ancora, purtroppo ora non riesco a ricostruirlo del tutto, dovrei cercarlo – ma ricordo un corso di aggiornamento a cui abbiamo partecipato insieme al dottor Voracek, durante il quale ha mostrato immagini di risonanza magnetica funzionale, cioè durante il movimento e la respirazione, in cui era rappresentato anche il diaframma, e ha poi analizzato il tutto dal punto di vista dell’evoluzione biologica. Davvero affascinante: da ciò è emerso chiaramente quanto sia importante questo muscolo per il nostro sviluppo complessivo o, in definitiva, per lo sviluppo complessivo dell’organismo umano.

00:09:27
Matthias Rother: Estremamente importante! Dobbiamo infatti considerare dal punto di vista strutturale che tutto deve passare attraverso il diaframma: tutti i vasi diretti agli arti inferiori devono attraversarlo. Innanzitutto le arterie e le vene di ritorno, il sistema linfatico, l’intera innervazione: tutto passa da lì. Gli organi della parte inferiore sono adiacenti al diaframma, il che significa che se mi trovo in una situazione di stress, anche in un organo spazialmente vicino, questo irrita il diaframma. (non identificato) A livello biochimico, in assenza di stress, cioè se l’organo non funziona bene, per qualsiasi motivo – cattiva alimentazione, troppo alcol, qualunque cosa. C’è poi tutta la questione dello stress emotivo, che non è affatto trascurabile e alla quale personalmente attribuisco un’importanza relativamente elevata; anche questo ha un’influenza sugli organi e quindi sul diaframma: si tratta di un’interazione, quindi estremamente significativa, assolutamente. (unv.)

00:10:43
Patrick Walitschek: Forse, per concludere, anche per quanto riguarda il tema dei muscoli riflessi, potresti dare ancora una volta un breve consiglio pratico? Se restiamo sul tema dei muscoli riflessi, prendiamo ad esempio il diaframma: in breve, qual è il tuo approccio pratico nella terapia con microcorrente applicata al diaframma?

00:11:02
Matthias Rother: Trattare il diaframma?

00:11:04
Patrick Walitschek: Sì.

00:11:06
Matthias Rother: Lo faccio con la luce, combinando la luce con la manipolazione manuale. Quindi, nella parte anteriore dell’arcata costale, lo pretratto con le testine luminose; bisogna ammettere che un trattamento del diaframma raramente è piacevole per il paziente. Se, come già menzionato più volte, lo pretratto con la luce, l’accettazione è maggiore perché non è così sgradevole, non fa così male; oppure, per prima cosa, devo infilare le dita sotto l’arco costale per raggiungerlo manualmente, per poter effettuare un allungamento manuale sull’uomo o sulla donna, e in quel caso è necessario un pretrattamento con la luce. In passato – prima di avere la luce – lo facevamo con la corrente, utilizzando questi elettrodi a bastoncino; ne posizionavamo uno davanti sullo sterno (non identificato) e con il secondo elettrodo a bastoncino lo facevamo scorrere parallelamente dietro, lungo la colonna vertebrale, dalla quarta vertebra toracica fino a L2, L3, a destra e a sinistra, e questo avveniva molto rapidamente, portando a un risultato immediato. Per me, quando la tecnica è cambiata e abbiamo avuto a disposizione le testine luminose, la questione degli elettrodi a bastoncino è passata gradualmente in secondo piano; o meglio, dal 2000 in poi non ci sono più elettrodi a bastoncino, quindi è stato necessario modificare un po’ il proprio modo di lavorare. All’inizio abbiamo provato a imitare la tecnica con le testine luminose posizionate esattamente dietro la colonna vertebrale, ma poi si è scoperto che non era così efficace e non era veloce come con gli elettrodi a bastoncino, quindi ho semplicemente modificato il mio approccio. Come ho detto, ho aperto con la luce nella parte anteriore dell’arco costale. Si può fare in modo combinato: si possono usare una o due testine luminose, tenendo quelle di sinistra sull’arco costale; dopo aver trattato in modo un po’ approssimativo il lato destro, si può già lavorare manualmente su quel lato; questa possibilità esiste. A questo aggiungo il trattamento della schiena, in particolare del muscolo serrato posteriore inferiore. Si tratta di un muscolo che, agli inizi di questo approccio basato sui muscoli riflessi, non era stato affatto preso in considerazione. Per me, però, è un muscolo estremamente importante e che favorisce l’apertura funzionale; lo si può trattare molto facilmente con la luce, cosa che faccio sempre all’inizio. Il paziente è seduto, io appoggio semplicemente il dispositivo luminoso su quella zona, la tratto e poi lo rimuovo; a quel punto eseguo dei movimenti leggeri con il paziente, oppure è lui a seguirmi, e poi cambio lato, passando all’arcata costale anteriore: in questo modo riesco ad aprire il diaframma in modo molto rapido ed efficace. E non è raro che i pazienti improvvisamente tirino un sospiro di sollievo e dicano: Oh wow, ora respiro meglio. E poi una cosa tira l’altra: Oh, ora la schiena non mi sembra più così rigida, il collo mi si sta in qualche modo aprendo, la testa mi sembra più libera; insomma, quando si fa questo si ricevono feedback di questo tipo nelle forme più disparate. Quindi non posso che consigliare di integrarlo nella terapia.

00:15:02
Patrick Walitschek: Fantastico! Spero anch’io che presto potremo organizzare di nuovo un vero e proprio seminario in presenza sotto forma di workshop, cosa che quest’anno, a causa della situazione, finora non è andata molto bene. Stiamo valutando – ne avevo accennato brevemente – la possibilità di organizzare l’intero evento anche sotto forma di webinar. Lo faremo sicuramente, verso la fine di quest’anno, a seconda, ovviamente, di quando ascolterete questo podcast. Alla fine di quest’anno saremo nel 2020, quindi organizzeremo sicuramente un webinar. E sì, il problema è questo: il webinar è fantastico, bello e tutto, è una cosa fantastica, è facile da seguire, si può rivedere infinite volte grazie alla registrazione. Personalmente vedo però un problema: c’è questo divario che si crea rispetto al lavoro pratico, e nei nostri corsi diamo davvero molta importanza al fatto che si lavori in modo concreto, perché solo così si può imparare davvero bene, proprio come hai appena detto tu con la terapia dei muscoli riflessi, con la luce e così via, le tecniche, le procedure. Naturalmente, in un webinar è possibile mostrare una configurazione di elettrodi utilizzando manichini, immagini e così via, e lo faremo sicuramente quest’anno, credo a fine novembre o inizio dicembre. Non abbiamo ancora fissato una data precisa, ma sarà sicuramente un evento interessante. Per noi è anche una sfida, perché non vogliamo registrarlo, ma vogliamo trasmetterlo davvero in diretta streaming. E in questo senso direi che, per quanto riguarda la mia area tematica, di cui mi piacerebbe tanto discutere con te, e in cui credo, sulla base delle mie esperienze con molti, molti clienti con cui, beh, parlo quotidianamente – o utenti, per meglio dire – si tratta spesso di domande e argomenti che semplicemente suscitano interesse. Da questo punto di vista, da parte mia avrei finito, a meno che tu non abbia qualche suggerimento, un’idea o qualcos’altro da aggiungere.

00:17:04
Matthias Rother: Potremmo sicuramente continuare a scambiarci opinioni per ore, portando esempi o suggerimenti. È un argomento variegato, e sicuramente anche le (incompr.) sono molteplici; pertanto, credo che, per la prima volta, per ora vada bene e poi bisognerà vedere se, in questo formato, in questo podcast che stai sviluppando poco a poco e che renderai sempre più variegato, fino a che punto si potranno ancora presentare determinati argomenti in questo contesto. Dovremo vedere, come hai appena detto anche tu, anche per il webinar in programma: sarà interessante, quindi sono molto curioso di vedere come lo organizzeremo, perché una cosa importante che mi manca sempre in questi formati è semplicemente lo scambio diretto, e questo è semplicemente difficile da realizzare. Posso mettermi davanti alla telecamera e usare in qualche modo un manichino, possiamo ingaggiare degli attori o chissà chi e mostrare o dimostrare qualcosa, ma poi rimane solo teoria. La pratica diretta, lo scambio diretto, semplicemente non ci sono, non avvengono, e secondo me in questi formati – senza volerli denigrare, bisogna pur provarci – dobbiamo riprendere i contatti con i colleghi, su questo sono assolutamente d’accordo con te. Perché per me l’essenziale è sempre lo scambio diretto, e questo semplicemente non avviene davanti a uno schermo. Se ne è parlato molto negli ultimi mesi per altri motivi, oppure l’ho vissuto in prima persona a casa: ho due figli in età scolare, uno dei quali ha seguito regolarmente le lezioni online. Ha dodici anni e me l’ha detto proprio così: «Sì, lo ascolto, ma no, in qualche modo non è un granché». Non è così efficace. Me lo dicono anche gli insegnanti che ho in terapia: «Lì si può presentare qualcosa, ma l’essenza stessa di ciò che costituisce l’insegnamento – e questo vale anche per un seminario terapeutico, che non è altro che insegnamento – è proprio lo sviluppo congiunto attraverso lo scambio». Certo, c’è sempre uno Zambalo che sta davanti e vuole o deve trasmettere qualcosa, ma questo scambio, questo feedback, semplicemente manca. E per me questo è sempre, soprattutto in seminari di questo tipo, l’aspetto bello e produttivo: il fatto che ci si scambi semplicemente idee, che le mani si alzino: «Sì, ma» o «Cosa ne pensi di questo argomento?» e così via. Ci si scambiano semplicemente idee in modo molto piacevole e, in tutti questi anni in cui teniamo seminari e workshop, ho anche ricevuto spunti, devo dirlo chiaramente: quando qualcuno ha buttato lì un’idea o è stato critico, a volte c’è stato anche un confronto, ma non è niente di male, spesso è anche qualcosa di positivo, lo si tiene a mente e poi, ripensandoci, ci si dice: “Wow, ottimo spunto”. E queste cose non si possono affatto ricreare in un webinar, purtroppo è così, ma nella situazione attuale è meglio di niente.

00:20:40
Patrick Walitschek: Meglio di niente, esatto. Voglio dire, forse un giorno arriveremo al punto di poter utilizzare la realtà virtuale o la realtà aumentata. Credo che la realtà aumentata sia davvero interessante: all’università ho seguito il corso sulla realtà aumentata nell’ambito del design dell’innovazione, è un argomento davvero avvincente, e penso che, soprattutto in medicina, si possano fare cose davvero straordinarie. Ma credo che per ora non vogliamo approfondire ulteriormente l’argomento. Penso che, visto il tempo a nostra disposizione, divideremo questo podcast in tre parti, o meglio, che io lo dividerò in tre parti. Manterremo il nostro ritmo settimanale. Purtroppo, per il momento non posso ancora dirvi, cari ascoltatori e ascoltatrici, quale sarà il prossimo episodio dopo questa terza parte, che andrà in onda tra tre settimane. Avrei un’idea, che forse posso anticiparvi: proprio oggi è stato pubblicato uno studio su PubMed, di cui non è ancora stato inviato l’abstract, ma di cui è disponibile almeno il titolo; si tratta in particolare di uno studio intitolato «Effetti della microcorrente sul dolore cronico, in particolare nei pazienti affetti da fibromialgia», e questo studio è stato condotto con il LuXXaMed HD 2000+ e posso dire: risultato davvero ottimo. Non posso però parlarne troppo, perché non è ancora stato pubblicato integralmente. È stato presentato, è stato registrato e si può già leggere il titolo, ad esempio, su Internet su PubMed e su altre piattaforme, credo anche su ResearchGate. Tra tre settimane, sicuramente – o al più tardi forse tra quattro settimane – sarà in ogni caso un argomento sensazionale, un podcast sensazionale. E a questo punto vorrei ringraziarvi per avermi ascoltato, per esservi sintonizzati. Vorrei naturalmente ringraziare in modo particolare Matthias, te, per aver dedicato del tempo a questo progetto. Credo che questa soluzione tecnica via telefono – e in effetti ho dovuto sistemare un po’ le cose a casa dal punto di vista tecnico, perché in questo momento sono in home office e sto registrando questo podcast – ma credo che funzioni abbastanza bene. Vedremo come sarà alla fine la qualità audio, lo saprò tra cinque minuti. Ma sì, a te: grazie mille per il tempo che hai dedicato oggi dopo la giornata in studio e per aver potuto trasmettere agli ascoltatori le tue esperienze e le tue informazioni su tutto il tema della microcorrente, della terapia della luce a LED ecc. ecc.

00:22:53
Matthias Rother: Sì, l’ho fatto volentieri. È sempre divertente. Trovo importante trasmettere queste conoscenze. Sì, vediamo qual è il prossimo argomento. Quello studio sulla fibromialgia e sul dolore cronico: sono curioso anche di quello, è davvero interessante. Magari potremmo approfondirlo di nuovo, una volta che avremo avuto modo di leggerlo per intero; chissà, potrebbe essere spunto per un argomento a sé stante?

00:23:20
Patrick Walitschek: Sì, assolutamente. Dovremmo farlo sicuramente!

00:23:26
Matthias Rother: (incomprensibile) Ma per ora aspettiamo di vedere il lavoro, sembra davvero interessante quello che hanno pubblicato. Anch’io non vedo l’ora di leggerlo.

00:23:32
Patrick Walitschek: Fantastico! Allora, come dicevo, ancora una volta grazie mille a tutti gli ascoltatori. Come al solito, sarebbe fantastico se a) magari ci seguiste di nuovo sui social media. Siamo relativamente attivi su Instagram, praticamente ogni giorno, e lo stesso vale per Facebook e Twitter. Anche se devo precisare che su Facebook si tratta in realtà solo di un mirroring dei post di Instagram. Quindi siamo attivi principalmente su Instagram e Facebook, oltre che, naturalmente, su YouTube. Basta cercare su Google l’hashtag “LuXXaMed” o “microcorrente” per trovarci sicuramente sui social media. Sarebbe fantastico se ci seguiste lì come ascoltatori e, naturalmente, vi chiediamo di valutare il nostro podcast, indipendentemente dalla piattaforma su cui lo ascoltate, che sia Apple, Google o qualsiasi altra. Basta cliccare sulle cinque stelle, scrivere una breve recensione: sarebbe davvero fantastico! Naturalmente accogliamo volentieri anche le critiche, se ci sono aspetti da migliorare, se avete argomenti o idee, o anche suggerimenti per nuovi temi: non esitate a farceli sapere, sarebbe davvero fantastico! In questo modo mi alleggerireste di un bel po’ di lavoro. E sì, in questo senso, ancora una volta: grazie mille e alla prossima!