Approccio terapeutico nella terapia del dolore con la terapia a microcorrenti e la terapia della luce LED
La terapia dei disturbi acuti e cronici mediante terapia a microcorrenti è in uso negli Stati Uniti già dagli anni '70. Studi come quello di Cheng et al. (1982) dimostrano che correnti inferiori a 500 µA sono in grado di influenzare positivamente il metabolismo cellulare e la concentrazione di ATP nei tessuti. Rispetto alle tecniche elettroterapeutiche classiche, che operano per lo più con intensità di corrente superiori a 5 mA, la terapia a microcorrenti è in grado, in condizioni ottimali, di quintuplicare la concentrazione di ATP. (CHENG et al., 1982, p. 6)
Da ciò si deduce che la terapia a microcorrenti possa essere descritta come medicina regolativa. Stacher (1997) traccia un’analogia con una teoria della fisica. Egli ricorre alla teoria del caos per spiegare la complessità della medicina regolativa. L’organismo umano è un sistema termodinamico aperto, dipendente da influenze esterne. I sistemi termodinamici aperti necessitano di energia fornita dall’esterno e non si trovano quindi in uno stato di equilibrio. Da ciò si deduce che l’approccio regolativo dell’organismo umano consiste nel fatto che esso dipende dall’autoregolazione. Questo stato può essere descritto con il termine fisiologico (Stacher, 1997).
Anche in Germania questa forma di terapia del dolore viene utilizzata già dal 2000. Mikus et al. (2003) hanno descritto l’impiego della terapia a microcorrenti a frequenza modulata nel morbo di Sudeck. In questo contesto, la terapia è stata studiata su 83 pazienti. I risultati dello studio evidenziano un effetto significativo con una variazione di frequenza compresa tra 5 e 20 Hz. I parametri di mobilità, dolore, arrossamento e gonfiore hanno mostrato un miglioramento altamente significativo (p = da 0,0014 a > 0,0001). (Mikus, Tietz & Dertinger, 2003, p. 31)
Rockstroh et al. (2010) hanno pubblicato i risultati di uno studio clinico randomizzato condotto su pazienti sottoposti a protesi totale del ginocchio. In questo studio in cieco dal punto di vista del paziente, il follow-up a tre mesi ha dimostrato che il gruppo sottoposto alla terapia a microcorrenti, rispetto al gruppo di controllo, presentava una mediana di assenza di dolore. (Rockstroh, Schleicher & Krummenauer, 2010)
L’impiego della terapia a microcorrenti è stato studiato nel 2017 presso l’Istituto Fraunhofer FEP. Alla base di questa ricerca c’era un dispositivo a microcorrenti di un produttore tedesco, che già in studi precedenti aveva fatto esaminare una combinazione di microcorrenti e luce LED. I risultati dello studio hanno dimostrato che la terapia a microcorrenti è in grado di influenzare le attività metaboliche e la proliferazione cellulare. (Schönfelder, Walker & Kenner, 2017, p. 29)
La terapia del dolore viene spesso equiparata ai metodi farmaceutici. In questo contesto, i disturbi ortopedici a livello strutturale e funzionale sono considerati i pilastri fondamentali, mentre un terzo pilastro, quello del metabolismo, viene trascurato. In molti casi, la terapia del dolore si limita al blocco o alla soppressione dei processi infiammatori. (Voracek, 2012, p. 366)
Le condizioni patologiche possono essere suddivise in tre categorie in base alla loro produzione di calore e al bilancio energetico ad essa associato:
– fisiologici,
– ipermetabolici
– e ipometabolici.
In questo modo, sia uno stato fisiologico che uno patologico possono essere valutati attraverso un’analisi metabolica. (Voracek, 2012, p. 366)
«È tuttavia più vantaggioso considerare la maggior parte dei quadri clinici ortopedici in un contesto di struttura, funzione e metabolismo (compresa l’immunologia) e affrontarli terapeuticamente in questo modo.» (Voracek, 2012, p. 366) Tramite procedure guidate dal feedback è possibile misurare i processi metabolici nei tessuti e regolarli con la terapia a microcorrenti. Dal punto di vista clinico, ciò consente di ottenere un aumento della funzionalità e una riduzione del dolore. (Voracek, 2012, p. 367)
Conclusione
Questi brevi paragrafi descrivono in modo accurato e conciso il meccanismo d’azione della terapia a microcorrenti. Rimane tuttavia aperta la domanda: qual è il meccanismo alla base dell’effetto delle microcorrenti e quali sono i vantaggi delle tecniche cibernetiche o della combinazione con altri mezzi terapeutici?
Una frase che solleva moltissime domande e offre ancora più possibili risposte. Rimane tuttavia il tentativo di trovare soluzioni pragmatiche a tali interrogativi. È fondamentale tenere presente che la microcorrente rimane comunque elettricità e, pertanto, è soggetta alle leggi della fisica, come ad esempio la «legge di Ohm».
Ora, come in un meccanismo, si può riflettere su quali siano le variabili responsabili di uno o più effetti:
· l’intensità di corrente, misurata in ampere (da qui deriva il nome della terapia a microcorrenti, poiché la microcorrente opera con un’intensità inferiore a un milliampere e viene quindi espressa in microampere);
· Tensione, misurata in volt (né gli utenti né alcuni produttori vi prestano la minima attenzione. Gli utenti, perché APPARENTEMENTE non è importante e probabilmente non ha nulla a che vedere con il termine MICRO; i produttori, perché solo pochi esperti sanno quale effetto abbiano effettivamente i volt, in combinazione con i microampere, nei tessuti o nelle cellule.)
· Frequenza, espressa in Hertz, ovvero in impulsi al secondo (ed è proprio questo il FENOMENO DI TENDENZA nel mondo delle microcorrenti. Tutto è frequenza e senza frequenza non funziona comunque nulla. Le frequenze devono sempre essere specifiche, INDIPENDENTEMENTE dallo stato o addirittura dal carico a cui è sottoposto il tessuto in quel momento. L’importante è che qualcuno, prima o poi, abbia dichiarato una frequenza come specifica. L’importante è la frequenza, ma allora si potrebbero usare anche i 50 Hz della presa di corrente? E qualcuno ha mai misurato sul proprio DISPOSITIVO A MICROCORRENTE quella frequenza così tanto specifica per verificare se arrivi davvero in modo così specifico al tessuto e alla cellula???)
· Polarità, che può essere positiva, negativa e anche bipolare. (Esistono ricerche concrete al riguardo, ma queste sfuggono completamente al CORRENTE DOMINANTE DELLA FREQUENZA SPECIFICA)
Da un lato, è assolutamente lecito effettuare delle misurazioni. Quindi, prima di affermare che «tutto è frequenza», si dovrebbero effettuare misurazioni valide e valutare i risultati in modo affidabile. Naturalmente le frequenze hanno un effetto, ma la questione diventa problematica quando si attribuisce un effetto, come quello della terapia a microcorrenti, esclusivamente alle frequenze, spesso senza aver effettuato alcuna misurazione o indagine in merito. Soprattutto quando si afferma che una frequenza è o dovrebbe essere specifica. Cosa significa «specifica» in questo contesto?
Specifica significa:
1. Che la frequenza venga adattata allo stato attuale del tessuto e, allo stesso tempo, reagisca a eventuali cambiamenti situazionali?
2. Oppure che si prenda una frequenza citata in letteratura e utilizzata anni fa e le si attribuisca semplicemente l’etichetta di specifica?
Due ottime domande, vero? In questo articolo non troverete la risposta. Potrete arrivarci da soli oppure accontentarvi semplicemente di una risposta preconfezionata per rispondere a tutte le domande :-).
Bibliografia
CHENG, N., van HOOF, H., BOCKX, E., HOOGMARTENS, M. J., MULIER, J. C., DIJCKER, F. J. de et al. (1982). Gli effetti delle correnti elettriche sulla produzione di ATP, sulla sintesi proteica e sul trasporto membranario nella pelle del ratto. Clinical Orthopaedics and Related Research, &NA;(171), 264-272. https://doi.org/10.1097/00003086-198211000-00045
Mikus, E., Tietz, U.-J. & Dertinger, H. (2003). Risultati terapeutici altamente significativi con microcorrenti a bassa intensità e modulazione di frequenza. Osteoporose & Rheuma Aktuell, 3(03), 31–32.
Rockstroh, G., Schleicher, W. & Krummenauer, F. (2010). I benefici della terapia a microcorrenti applicata durante un trattamento riabilitativo post-ospedaliero in pazienti sottoposti a protesi totale del ginocchio – uno studio clinico randomizzato. Die Rehabilitation [Effectiveness of microcurrent therapy as a constituent of post-hospital rehabilitative treatment in patients after total knee alloarthroplasty – a randomized clinical trial], 49(3), 173–179. https://doi.org/10.1055/s-0029-1246152
Schönfelder, J., Walker, S. & Kenner, L. (2017). Effetto di una nuova generazione di dispositivi sulle colture cellulari in vitro. AP 3: Effetto della terapia a microcorrenti sulle colture cellulari in vitro (Fraunhofer FEP, ed.).
Stacher, A. (1997). Medicina regolatoria. Research in Complementary Medicine, 4. Disponibile all’indirizzo https://www.karger.com/Article/Pdf/210327
Voracek, V. (2012). Nuovo approccio terapeutico alle patologie ortopediche attraverso la stimolazione biologica delle cellule e dei tessuti (terapia BCR) con algoritmi metabolico-cibernetici. Orthopädische und Unfallchirurgische Praxis, 1.(9), 366–367.




